功能主治
1.固醇性胆囊结石 - 必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能必须正常;2.胆汁郁积性肝病;3.胆汁反流性胃炎。
用法用量
1.固醇性胆囊结石和胆汁郁积性肝病,按时用少量水送服。按体重一次10mg/kg,一日一次。即:(详见说明书表格)溶石治疗:一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服用。治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。2.胆汁反流性胃炎:晚上睡前用水吞服,必须定期服用,一次二粒(200mg),一日一次,一般服用10~14天, 遵从医嘱决定是否继续服药。
药品相互作用
熊去氧胆酸胶囊不应与考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆宁)、氢氧化铝和/或氢氧化铝-三硅酸镁等药同时服用,因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合,从而阻碍吸收,影响疗效。如果必须服用上述药品,应在服用该药前两小时或在服药后两小时服用熊去氧胆酸胶囊。熊去氧胆酸胶囊可以增加环孢素在肠道的吸收,服用环孢素的患者应做环孢素血清浓度的监测,必要时要调整服用环孢素的剂量。个别病例服用熊去氧胆酸胶囊会降低环丙沙星的吸收。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前,须排除患者正在妊娠。为了安全起见,熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用。虽然现在无数据表明熊去氧胆酸可以进入母乳,但建议在哺乳期不要服用熊去氧胆酸胶囊。儿童用药:可以使用。老年用药:老年患者慎用。
注意事项
1.使用中注意以下事项:
1)遵循医生或药师的建议用药。
2)主治医师在治疗前三个月必须每4周检查一次患者的一些肝功能指标如AST(SGOT)、ALT(SGPT)和γ-GT等,并且以后每3个月检查一下肝功能指标。
3)为了评价治疗效果,及早发现胆结石钙化,应根据结石大小,在治疗开始后6-10个月,做胆囊X射线检查(口服胆囊造影)。于站立位及躺卧位(超声监测)拍X射线照片。
2.下列患者谨慎用药:
1)患有严重胰腺疾病
2)消化性溃疡
3)胆道有结石
不良反应
1.胃肠道:有时会出现腹泻、恶心、罕见有腹痛、便秘、烧心、腹部不适等症。
2.过敏反应:有时会出现过敏症状,如瘙痒、皮诊等。
3.其它:有时会出现疲倦、头晕。
4.治疗胆结石期间可能发生胆结石钙化。极少病例出现风疹及稀便。
5.治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时,偶见肝硬化失代偿情形,停止治疗后恢复。
6.在治疗原发性胆汁肝硬化时,极少病例可发生严重的右上腹疼痛。