谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高的原因有很多，如急性病毒性肝炎、肝硬化等，是否严重需要根据具体的症状进行判定，如果症状比较明显，一般比较严重，如果症状不明显，一般不严重。1、急性病毒性肝炎:通常是因为患者感染了肝炎病毒引起的，可能会使患者出现肝脏疼痛、上腹部不适、发热等症状，同时可能会直接刺激到肝细胞，导致肝脏细胞受损，出现谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高的现象。患者可以通过服用恩替卡韦分散片、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物进行治疗。2、肝硬化:可能是因为慢性肝炎长期刺激引起，也有可能是因为酒精中毒导致。可能会导致患者出现过度消瘦、全身乏力等症状，同时也可能会损害肝脏细胞，从而出现谷丙转氨酶和谷氨酰胺转氨酶偏高的情况，一般需要通过肝脏移植手术等方式进行治疗。建议患者在疾病治疗期间，要积极配合医生。

恩替卡韦分散片饭前和饭后吃都可以，患者可以选择在餐前或餐后两小时以后服用。恩替卡韦分散片是一种全身用抗病毒药物，主要成分是恩替卡韦，性状为白色或类白色药片，临床常用于治疗病毒复制活跃、肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎，而恩替卡韦分散片属于处方药，患者在用药时需要咨询专业的医生，不能自己盲目用药，用药时需要空腹服用，患者可以选择在餐前服用，也可以选择在餐后两小时以后服用，而用药方法可以选择吞服。如果患者对恩替卡韦过敏不可以用药，以免发生过敏反应，患有肾功能不全以及肝移植受体的患者需要谨慎用药，16岁以下儿童用药的安全性以及有效性尚不清楚，所以不可以用于16岁以下儿童。用药期间要定期去医院复查，日常生活中也不可以喝酒。

肝脏体积偏小一般是很严重了。如果患者在B超中发现肝脏体积偏小，可能是出现了肝纤维化或者肝硬化，建议进一步进行肝脏弹性检测，来明确肝纤维化或者肝硬化的程度，肝硬化是肝脏萎缩多斑的临床表现，临床上常见的乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、免疫性肝病等，都可能会导致肝硬化的发生，如果已经出现了重度的肝硬化，可能会出现白细胞血小板下降的情况，患者还可能会出现腹水、肝性脑病、消化道出血等症状，而危及生命。如果患者自身存在肝炎病毒感染，则可以在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物来抑制病毒复制，减缓肝脏萎缩进程，患者在平时需要注意禁止饮酒及进食油腻荤腥食物，同时需增加运动，减少肝脏中的脂肪细胞。