两三天都睡不着觉没有困意怎么回事怎么办

提问时间：2022-10-16 09:44 1回答

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病情描述：

两三天都睡不着觉没有困意怎么回事怎么办

医生回答

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何峰主任医师

北京积水潭医院泌尿外科

2022-10-16 10:30

问答分析：两三天都睡不着觉没有困意可能是心理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如神经官能症等，明确原因后可针对性的进行治疗。1、心理因素:患者生活当中发生了重大的事件导致情绪的激动、不安，或者持续的精神紧张，就有可能导致出现两三天都睡不着觉，没有困意的情况，而长期的紧张、心理压力过大必然影响睡眠，出现两三天都睡不着觉没有困意的情况。患者可以同家人诉说，缓解自己的心理压力，日常生活中保持乐观的心态，避免过多的忧愁、焦虑，尽量减轻思想负担，睡前听一些舒缓的音乐有利于入睡。如还不能改善，建议进行心理治疗。2、病理因素:神经官能症的临床表现多种多样，主要包括焦虑、恐惧、强迫观念和行为、对自身健康过分担心、抑郁悲观等，有些患者还会出现神经衰弱出现两三天都睡不着觉没有困意的情况，患者可以在医生的指导下应用药物治疗，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。患者出现不适症状，建议及时就诊治疗。

盐酸帕罗西汀片生产厂家：北京万生药业有限责任公司功能主治：治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。用法用量：口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁症：般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。
强迫性神经症：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg
惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日l0mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。
社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。
与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。
帕罗西汀的停药
和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药（参见注意事项和不良反应部分）。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药，如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。
老人:在老年受试者中，可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应．每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。
儿童:本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年（参见注意事项）。
肾/肝功损害:由于严重肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。

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盐酸帕罗西汀片相关咨询

梁红

抑郁症要用抗抑郁药治疗吗？
抑郁症严重的话需要在医生指导下用药，抑郁症的治疗有心理咨询如认知疗法、森田疗法。药物治疗要在医生指导下用药。建议吃一段时间的盐酸帕罗西汀片（乐友）、百忧解或者瑞必乐，平时多听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。轻快、舒畅的音乐可以使人的精神得到有效放松。开怀大笑是消除精神压力的最佳方法。

主任医师 | 沈阳医学院沈洲医院 | 神经内科

2022-10-19 15:57
魏碧荷

对于产后抑郁症有哪些误区呢
对于产后抑郁症的误区有认为产后抑郁是正常的，没有马上得产后抑郁就不会患病等。很多患者对产后抑郁症没有充分的了解，认为产后抑郁是比较正常的，认为所有的产后女性都会有疲惫和抑郁的情况，这是不正确的。有些女性分娩以后没有立即患上产后抑郁症，觉得过一段时间也不会得产后抑郁症，也是不正确的，产后抑郁症并不一定说是生产完以后就会患病，有些患者可能需要一段时间才会发作。另外有一些患者觉得患有产后抑郁后不需要服用药物就可以自愈，也是不正确的。产后抑郁症是指女性生产完以后出现了抑郁的情况，患者会出现情绪低落、容易哭泣、容易暴躁等症状。另外，有一些患者会对个人的评价降低，还会出现伤害婴儿的情况，然后抑郁的患者可以在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。产后抑郁症一定要引起重视，治疗越早效果越好。

主任医师 | 临汾市人民医院 | 妇科

2022-10-17 18:05
张玲

更年期抑郁症都有哪些发生因素呢
更年期抑郁症发生的因素由生物学因素、心理因素，可以通过服用药物治疗、心理治疗。1、生物学因素:生物学因素包括中枢神经递质如5-羟色胺、多巴胺以及孤啡肽等的量及功能的变化、激素水平变化、遗传因素、免疫系统的变化、某些微量元素或者维生素的缺乏。2、病理心理因素:患者在病前性格、素质因数、以往痛苦遭遇及原有的健康状况往往是发病的潜在原因，如果既往有抑郁症病史，更年期可能也会出现复发的现象。更年期抑郁症的症状会表现为焦虑不安、情绪低落、思维迟缓、兴趣下降、精力疲乏、食欲下降、睡眠障碍，严重的可能还会有自杀倾向，可以在医生的指导下服用盐酸氟西汀片或者盐酸帕罗西汀片等抗抑郁的药物治疗，同时还需要配合心理疗法辅助治疗，心理疗法一般包括支持性心理治疗以及认知行为治疗。建议更年期保持良好的心态，养成规律的作息习惯。

主任医师 | 河南省肿瘤医院 | 肝胆外科

2022-10-17 16:08
韩崧

产后情绪不稳定易怒烦躁怎么办
产后情绪不稳定易怒烦躁通常是由产后抑郁症导致的，可通过心理治疗、药物治疗，以及物理治疗等方法治疗。1、心理治疗:患有产后抑郁症的患者可以去医院心理科就诊，进行心理治疗，如支持性心理治疗等，医生会通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够主动配合治疗。还可以在一定程度上增强患者的信心，鼓励其通过多种方式进行自我调节，帮助患者找到配合常规治疗和保持良好社会功能之间的平衡点。2、药物治疗:患有产后抑郁症的患者还可以在医生指导下口服抗抑郁药物治疗，如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀分散片等。3、物理治疗:患者在进行药物治疗的同时可以配合物理治疗，如电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗，以及深部脑刺激等。建议患有产后抑郁症的患者严格遵医嘱用药，不能私自减药、停药，避免对患者和宝宝造成不良影响。

主任医师 | 首都医科大学附属北京同仁医院 | 眼外伤科

2022-10-17 15:15
周丹

拨牙过后过度紧张,睡不着觉
拨牙过后过度紧张,，睡不着觉可能是抑郁症引起的，也可能是神经衰弱导致的，需要在医生指导下口服药物治疗。1、抑郁症:抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，发病原因可能与遗传因素、应激性生活事件、酗酒、滥用药物等有关，患病后患者一般表现为情绪低落、胡思乱想等，还可能会导致患者出现拨牙过后过度紧张，睡不着觉的症状，可在医生指导下口服盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗。2、神经衰弱:神经衰弱可能是因为经常处在紧张以及精神压力下造成的，是一种心理性疾病，患病后患者一般表现为精神易兴奋、反应迟钝、记忆力下降等，还可能会导致患者出现拨牙过后过度紧张，睡不着觉的症状，可在医生指导下口服阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物治疗。

副主任医师 | 北京医院 | 妇产科

2022-10-17 13:08

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