中医治疗死精症,既不能局限于“精寒”“精冷”而妄用温补,也不可拘泥“炎症”之说滥用清热解毒之品,应按照辨证论治原则遣方用药。
(1)肾阳不足:精子病死率超过40%,甚至全部死亡,伴性欲淡漠,阳痿早泄,腰膝酸软,形寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉无力。治应温补肾阳,方用加减。
(2)肾阴亏虚:伴精液量少,口干咽燥,尿黄尿痛,遗精或血精,腰酸耳鸣,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。治应滋阴降火,方用知柏地黄丸加减。
(3)气血两亏:伴见食欲不振,面色萎黄,神疲乏力,失眠心悸,便溏,舌质淡舌体胖,边有齿痕,脉细弱。治应补益气血,方用归脾汤加减。
(4)肝郁气滞:伴情志抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛,舌质暗红。治应疏肝解郁,方用柴胡疏肝散加减。
(5)湿热下注:伴心烦口黏,小便短赤,混浊不爽,睾丸胀痛,阴囊潮湿,尿道滴白,舌质红苔黄腻,脉滑数。治应清利湿热,方用萆藕分清饮加减。
临床所见,往往虚实夹杂,应因人而异,灵活加减。