专家解读

幼儿踮脚走路是发育迟缓的表现吗儿童发育迟缓的表现有哪些

2022-12-05

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幼儿踮脚走路除了与发育迟缓有关外，还可能与幼儿步态发展、外伤、不良走路姿势等原因有关。一、幼儿步态发展：1岁左右刚学会走路的孩子，当脚尖踮起时，小腿的肌肉会收缩，这是正常现象。二、外伤：孩子的脚、腿或髋关节有骨折、擦伤等外伤，外伤恢复后步态也会恢复正常。三、不良走路姿势：有些孩子会模仿别人或者鸭子等小动物的步态，家长应耐心教导。四、发育迟缓：各种原因导致的幼儿发育迟缓、造成髋关节发育不良。如果家长发现男性幼儿不仅踮脚走路，还伴有身材矮小、智力低下等情况，应高度怀疑是黏多糖贮积症Ⅱ型。

艾度硫酸酯酶β注射液生产厂家：北海康成(北京)医药科技有限公司功能主治：用于确诊的黏多糖贮积症Ⅱ型（MPS Ⅱ，亨特综合征）患者的酶替代治疗。本品尚未在38个月龄以下儿童中开展临床试验。用法用量：1.推荐剂量
Hunterase的推荐剂量方案为0.5mg/kg体重，每周一次静脉输注。Hunterase是一种静脉注射浓缩液，使用前须采用100 mL 0.9％氯化钠注射液稀释。每瓶Hunterase含2.0 mg/mL艾度硫酸酯酶β蛋白溶液(6.0 mg)，可抽取体积为3.0 mL,仅供一次性使用。建议使用配备0.2微米(um)过滤器的输液器。
应在1-3小时内完成总体积输注。如果发生输液反应，患者可能需要延长输注时间，但是，输注时间不应超过8小时。在输注开始前15分钟内，初始输注速率应为8 mL/hr。如果输注的耐受性良好，可每15分钟增加8 mL/hr，以在规定时间内给予全部药液量。但是，输注速率不得超过100 mL/hr。如果发生输液反应，根据临床判断，可以减慢输注速率和/或暂停输注，或停止输注。Hunterase不应在输液管内与其他产品同时进行输注。
2.制备和给药说明
使用无菌技术，Hunterase应由专业医护人员进行制备和给药。
根据患者的体重和0.5mg/kg推荐剂量确定应给予的Hunterase总体积和所需药瓶数量。
患者体重(kg) x0.5 mg/kg Hunterase ÷2 mg/mL= Hunterase总体积(mL)
Hunterase总体积(mL) ÷3mL/瓶= (药瓶)总数
(四舍五入以确定应抽取的Hunterase总体积所需的整瓶数量。)
目视检查每个小瓶。Hunterase 是-种澄清至轻微乳光、无色溶液。如果小瓶内溶液存在变色情况或颗粒物质，请勿使用该溶液。请勿摇晃Hunterase.
使用100 mL 0.9％氯化钠注射液稀释计算的Hunterase 总体积。稀释后，应轻轻混合输液袋内的溶液，但勿摇晃。如果稀释溶液在制备后8小时内未使用或冷藏，则应将其丢弃。稀释溶液可在冷藏条件下最长储存48小时。

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肝大又称为肝肿大。小孩出现肝肿大的原因有很多，分为生理性因素和病理性因素：

一、生理性因素：新生儿的肝细胞及肝小叶分化不全，血管丰富，容易出现淤血性肿大。

二、病理性因素：常见的有肝炎、肝脏肿瘤、胆道闭锁、胆管结石、贫血、各种血液病等。如果患儿除了肝肿大外，还出现了骨骼畸形、关节僵硬、疝气、身材矮小、反复呼吸道感染、复发性中耳炎、听力下降、蒙古斑等症状，则有可能是患有黏多糖贮积症Ⅱ型。建议去儿童医院遗传代谢科就诊，通过尿黏多糖颗粒检测和酶学检测明确诊断。

巩纯秀 | 主任医师 | 首都医科大学附属北京儿童医院 | 内分泌遗传代谢科

2022-12-08
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巩纯秀 | 主任医师 | 首都医科大学附属北京儿童医院 | 内分泌遗传代谢科

2022-12-06
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巩纯秀 | 主任医师 | 首都医科大学附属北京儿童医院 | 内分泌遗传代谢科

2022-12-04
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二、暴力环境：如果孩子经常受到父母不当的体罚，或者经常在影视节目中看到暴力场面、经常玩暴力游戏等，也会表现出攻击性、发脾气、注意力不集中等行为。

三、患有疾病：如黏多糖贮积症Ⅱ型。应去医院进行尿黏多糖颗粒检测和酶学检测，如果确诊，进行酶替代疗法。

巩纯秀 | 主任医师 | 首都医科大学附属北京儿童医院 | 内分泌遗传代谢科

2022-12-03
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巩纯秀 | 主任医师 | 首都医科大学附属北京儿童医院 | 内分泌遗传代谢科

2022-12-02