功能主治
1.改善由帕金森引起的步态僵直和直立性头晕;2.改善由Shy-Drager综合征或家族性淀粉样多神经病所致的直立性低血压、直立性头晕和昏厥;3.改善血液透析患者由于直立性低血压引发的头晕和乏力。
用法用量
改善由帕金森引起的步态僵直盒直立性头晕:通常成人起始剂量为100毫克,(1粒胶囊),一日1次,口服;根据病情调整至适宜的维持剂量(详见说明书)。
药品相互作用
1.合用禁忌(屈昔多巴不得与下述药物合用)含有卤素的吸入性麻醉剂(如氟烷):合用可能出现心动过速和室性纤颤。这是因为含有卤素的吸入性麻醉剂可增强心肌细胞对去甲肾上腺素的敏感性。儿茶酚胺制剂(如儿茶酚胺):可能导致心律失常和心脏传导阻滞。因为相加的刺激作用会增加心脏的兴奋性。2.合用注意(屈昔多巴与下列药物合用应谨慎)
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:禁用。(动物试验结果表明,可导致子代波状肋骨)儿童用药:儿童用药的安全性尚未评价(缺少临床经验)老年用药:老年患者生理性功能降低,应谨慎用药,一面过量。
注意事项
慎用:
1.高血压患者(可能恶化高血压症状)
2.动脉硬化患者(恶化压力反应)
3.甲状腺机能亢进患者(可能恶化心动过速)
4.严重肝、肾功能损伤患者
5.心脏病患者(可能恶化症状)
6.严重肺部疾病,支气管哮喘或内分泌疾病(恶化症状)
7.慢性开角型青光眼(可增加眼内压)
8.重度糖尿病血透患者(可诱导外周循环紊乱)
重要的注意事项:
1.起始剂量从低剂量,密切观察患者的药物反应,谨慎地增至维持剂量。不必停用其它抗帕金森病或者血管压力药物。
2.因为可能过度出现压力反应,应尽量避免过量用药
3.血液透析患者用药应注意以下几点:按照规定的时间和剂量用药(血透前0.5-1小时口服),避免过量用药,因为本品可能呢个导致血压升高。
4.应考虑糖尿病的严重程度(包括外周循环状况、血压和血糖控制)与血管并发症的程度。
其他注意事项
<与适应症有关的注意事项>
帕金森疾病患者用药注意事项:
1)患者症状应达YahrⅢ级,
2)当用其他药物治疗不明显,并且出现步态僵直和直立性头晕,才可使用屈昔多巴。
血液透析患者用药注意事项:
血液透析后直立时患者收缩压少降低15mmHg。
<与用法用量有关的注意事项>
1)帕金森患者用药后无疗效反应,应根据具体情况确定是否持续用药;
2)血液透析患者持续用药一个月均无明显反应,应停药。
不良反应
1.严重不良反应:神经阻滞剂恶性综合症,高热、思维紊乱、肌肉僵直、自发运动、直清CK升高等,上述症状如果发生在用药早期,应停药;如果发生在剂量改变、或者因持续治疗过程停药而发生,应恢复之前的用药量,随后逐渐降低剂量,并采取适当支持疗法呶降低体温、输液等。详见说明书。