丙谷转氨酶谷草转氨酶还有谷氨酰转氨酶高是什么意思
提问时间：2022-10-17 11:18
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病情描述：
丙谷转氨酶谷草转氨酶还有谷氨酰转氨酶高是什么意思
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童威副主任医师
鹰潭市人民医院 神经外科
2022-10-17 11:53
问答分析：丙谷转氨酶一般是指谷丙转氨酶，谷丙转氨酶、谷草转氨酶还有谷氨酰胺转酶高可能是肝功能出现异常或者受损的意思，引起的原因可能是生理性因素，也可能是病理性因素，比如乙型病毒性肝炎等。1、生理性因素:患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶还有谷氨酰转氨酶高的情况可能是由于患者在检查前喝了过多的酒导致的，因为酒精会增加肝脏的负担，可对检查的结果造成影响，但是多为轻度升高，一般在一段时间后就可以自行恢复正常，一般不用过于担心，也不用特殊治疗。2、病理性因素:如果患者患有乙型病毒性肝炎也可使患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶还有谷氨酰转氨酶高的症状，通常是因为病毒对肝脏造成损伤导致的，患者还可能会出现身体乏力、肝区不适等症状，可以在医生的指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物治疗。建议患者定期去医院复查，还要戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食品。
恩替卡韦片
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见【用法用量】。
用法用量：患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。推荐剂量:成人:口服恩替卡韦，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg.(0.5mg两片)。失代偿性肝病患者，每天一次，每次1.0mg(0.5mg两片)。儿童:体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为本品0.5mg,体重大于10kg且小于326kg患者应该使用口服溶液。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要，并参考现行儿童治疗指南，包括有价值的基线组织学信息。连续治疗的长期病毒学抑制获益必须权衡延长治疗的风险,包括耐药乙型肝炎病毒的出现。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者，治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者治疗前血清ALT升高至少持续12个月。儿童患者的治疗持续时间:尚不清楚最佳治疗持续时间。按照现行儿童治疗指南可考虑停止治疗的情况如下:HBeAg阳性患者的治疗应该持续至达到HBVDNA不可测水平和HBeAg血清学转换(至少间隔3-6个月的2次连续血清样本HBeAg消失和抗-HBe阳性)后至少12个月或直至HBsAg血清学转换或疗效丧失。停止治疗后应该定期随访血清ALT和HBVDNA水平(参见【注意事项】)。HBeAg阴性患者的治疗应该持续至HBsAg血清学转换或有疗效丧失的证据。肾功能或肝功能损伤儿童患者中尚未进行药代动力学研究。肾功能不全:在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见【药代动力学】)。肌酐清除率<50mL分钟的患者【包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者】应调整用药剂量。口服溶液用药剂量调整参见口服溶液说明书。在没有口服溶液时，作为替代治疗可通过延长给药间隔进行调整剂量，详见表1。推荐的剂量调整是基于有限数据的推论，尚未对其安全性和有效性进行临床评估。因此，应该密切监测病毒学应答。其余详见内部说明书。
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