博路定恩替卡韦片能治什么病？服用需要注意什么？
提问时间：2022-10-19 11:37
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病情描述：
博路定恩替卡韦片能治什么病？服用需要注意什么？
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恩替卡韦片
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见【用法用量】。
用法用量：患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。推荐剂量:成人:口服恩替卡韦，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg.(0.5mg两片)。失代偿性肝病患者，每天一次，每次1.0mg(0.5mg两片)。儿童:体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为本品0.5mg,体重大于10kg且小于326kg患者应该使用口服溶液。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要，并参考现行儿童治疗指南，包括有价值的基线组织学信息。连续治疗的长期病毒学抑制获益必须权衡延长治疗的风险,包括耐药乙型肝炎病毒的出现。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者，治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者治疗前血清ALT升高至少持续12个月。儿童患者的治疗持续时间:尚不清楚最佳治疗持续时间。按照现行儿童治疗指南可考虑停止治疗的情况如下:HBeAg阳性患者的治疗应该持续至达到HBVDNA不可测水平和HBeAg血清学转换(至少间隔3-6个月的2次连续血清样本HBeAg消失和抗-HBe阳性)后至少12个月或直至HBsAg血清学转换或疗效丧失。停止治疗后应该定期随访血清ALT和HBVDNA水平(参见【注意事项】)。HBeAg阴性患者的治疗应该持续至HBsAg血清学转换或有疗效丧失的证据。肾功能或肝功能损伤儿童患者中尚未进行药代动力学研究。肾功能不全:在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见【药代动力学】)。肌酐清除率<50mL分钟的患者【包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者】应调整用药剂量。口服溶液用药剂量调整参见口服溶液说明书。在没有口服溶液时，作为替代治疗可通过延长给药间隔进行调整剂量，详见表1。推荐的剂量调整是基于有限数据的推论，尚未对其安全性和有效性进行临床评估。因此，应该密切监测病毒学应答。其余详见内部说明书。
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肝门区腹膜后多发淋巴结是什么意思肝门区腹膜后多发小淋巴结是做影像学检查，如彩超或CT时发现肝门区腹膜后有多发淋巴结。可能是病毒性肝炎、肝癌的意思。需要及时就诊，明确病因，针对性治疗。1、病毒性肝炎:病毒性肝炎是一种传染病引起的，通常是以肝脏损害为主，患者一般会有上腹部不适、恶心等症状同时并伴有食欲减退、肝区痛，进行检查可能会有肝门区腹膜后多发淋巴结的情况。患者需及时就诊，在医生指导下服用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦片、拉米夫定片等。2、肝癌:肝癌是一种肝脏恶性肿瘤引起的，通常是由饮酒、肝硬化、吸烟等因素导致的。患者一般会有恶心、呕吐等症状。患者需及时就诊，进行影像学检查时可能出现肝门区腹膜后多发淋巴结的情况，需进行手术治疗，积极配合治疗。
主治医师 | 清华大学附属垂杨柳医院 | 神经内科
2022-10-17 16:53
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肝表面不光滑会出现什么后果肝表面不光滑，一般会出现重度脂肪肝、肝硬化的后果。建议及时到医院检查，在医生的指导下进行治疗，以免出现严重情况。大多数脂肪肝的肝表面光滑，但重度脂肪肝会出现肝表面不光滑的现象。甚至由脂肪肝引起的慢性肝损伤，会造成肝包膜不光滑更为明显。肝表面不光滑，是一种较为严重现象。说明肝病已久，治疗不及时引起肝表面不光滑是肝硬化的发展趋势。因此，肝表面不光滑，一般会出现重度脂肪肝、肝硬化的后果。对于肝表面不光滑的情况，建议调整饮食。避免食用油腻、辛辣的食物，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。同时注意养成良好的生活作息习惯，避免熬夜，戒烟戒酒。也可在医生的指导下服用药物进行治疗，如恩替卡韦片、甘草酸二铵肠溶胶囊等。在日常生活中，出现异常情况，建议及时到医院检查治疗。
副主任医师 | 临汾市人民医院 | 肿瘤科
2022-10-17 14:50
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病毒侵入血流可引起什么疾病病毒侵入血流可引起艾滋病或者乙肝等疾病。1、艾滋病:艾滋病是感染艾滋病病毒导致的一种危害性极大的传染病，艾滋病病毒主要侵犯人的免疫系统，最终会使人体的免疫功能缺陷，引起各种感染和肿瘤的发生。艾滋病是通过血液途径或者是性生活传播的，也可以通过母婴直接传播，一般的接触是不会传染的。艾滋病患者会出现头晕、反应迟钝、皮肤黏膜受损等症状。可以在医生的指导下服用拉米夫定片、依非韦伦片等药物进行治疗。2、乙肝:乙肝是由于感染乙肝病毒所引起的一种常见的传染病，主要的传播途径是血液传播、母婴垂直传播以及性传播等。患者会出现厌油腻、食欲差、四肢乏力、肝区疼痛等症状。患有乙肝病需要及时控制，随着病情逐渐发展可能会发展为肝癌或者肝硬化。可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、艾米替诺福韦片等药物进行治疗。
主任医师 | 瑞金医院 | 血液内科
2022-10-17 13:54
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丙谷转氨酶谷草转氨酶还有谷氨酰转氨酶高是什么意思丙谷转氨酶一般是指谷丙转氨酶，谷丙转氨酶、谷草转氨酶还有谷氨酰胺转酶高可能是肝功能出现异常或者受损的意思，引起的原因可能是生理性因素，也可能是病理性因素，比如乙型病毒性肝炎等。1、生理性因素:患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶还有谷氨酰转氨酶高的情况可能是由于患者在检查前喝了过多的酒导致的，因为酒精会增加肝脏的负担，可对检查的结果造成影响，但是多为轻度升高，一般在一段时间后就可以自行恢复正常，一般不用过于担心，也不用特殊治疗。2、病理性因素:如果患者患有乙型病毒性肝炎也可使患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶还有谷氨酰转氨酶高的症状，通常是因为病毒对肝脏造成损伤导致的，患者还可能会出现身体乏力、肝区不适等症状，可以在医生的指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物治疗。建议患者定期去医院复查，还要戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食品。
副主任医师 | 鹰潭市人民医院 | 神经外科
2022-10-17 11:53
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