吃硫酸氢氯吡格雷片淤青怎么办
提问时间：2022-10-17 14:13
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病情描述：
吃硫酸氢氯吡格雷片淤青怎么办
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赵玉荣主任医师
首都医科大学附属复兴医院 产科
2022-10-17 14:29
问答分析：吃硫酸氢氯吡格雷片淤青可以减少用量以及更换药物，针对淤青可以使用药物治疗。硫酸氢氯吡格雷片属于抗凝血的药物，常用于治疗心肌梗死的患者以及缺血性脑卒中的患者，还有急性冠脉综合征的患者。硫酸氢氯吡格雷片能够抑制患者体内的血小板聚集，所以如果患者长期过量的服用硫酸氢氯吡格雷片就会导致血小板的功能减弱，使血小板活性降低以及血小板的数目下降，从而引起皮下黏膜出血的症状。建议患者在医生的指导下减少药物用量，或者是及时更换药物，如替格瑞洛片等，避免出现并发症，若是出现了其他身体不适症状，还可以到医院输注血小板进行治疗。建议患者在疾病治疗期间不要进行过于剧烈的运动，避免身体出现磕碰伤。另外，如果身上淤青的症状比较严重，还可以在医生的指导下服用三七伤药片、云南白药胶囊等药物治疗。
替格瑞洛片
生产厂家：阿斯利康制药有限公司
功能主治：本品用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率，两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面无差异。 在ACS患者中，对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现，阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效，因此，阿司匹林的维持剂量不能超过每日100mg。
用法用量：口服。本品可在饭前或饭后服用。
本品起始剂量为单次负荷量180mg（90mg2片），此后每次1片（90mg），每日两次。
除非有明确禁忌，本品应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后，阿司匹林的维持剂量为每日1次，每次75～100mg。
已经接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者，可以开始使用替格瑞洛。
治疗中应尽量避免漏服。如果患者漏服了一剂，应在预定的下次服药时间服用一片90mg（患者的下一个剂量）。
本品的治疗时间可长达12个月，除非有临床指征需要中止本品治疗（见【药理毒理】）。超过12个月的用药经验目前尚有限。
急性冠脉综合征患者过早中止任何抗血小板药物（包括本品）治疗，可能会使基础病引起的心血管死亡或心肌梗死的风险增加，因此，应避免过早中止治疗。
特殊人群
儿童患者：本品在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确定。
老年患者：无需调整剂量。
肾功能损害患者：肾脏损害患者无需调整剂量（见【药代动力学】）。尚无本品用于肾透析患者的相关信息。
肝功能损害患者：轻度肝功能损害的患者无需调整剂量。尚未在中-重度肝损害患者对本品进行研究，因此，本品禁用于中-重度肝损害患者。
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本品起始剂量为单次负荷量180mg（90mg2片），此后每次1片（90mg），每日两次。
除非有明确禁忌，本品应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后，阿司匹林的维持剂量为每日1次，每次75～100mg。
已经接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者，可以开始使用替格瑞洛。
治疗中应尽量避免漏服。如果患者漏服了一剂，应在预定的下次服药时间服用一片90mg（患者的下一个剂量）。
本品的治疗时间可长达12个月，除非有临床指征需要中止本品治疗（见【药理毒理】）。超过12个月的用药经验目前尚有限。
急性冠脉综合征患者过早中止任何抗血小板药物（包括本品）治疗，可能会使基础病引起的心血管死亡或心肌梗死的风险增加，因此，应避免过早中止治疗。
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