如何中西药结合治疗银屑病？
提问时间：2022-10-31 17:29
1回答
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病情描述：
银屑病很难治好，我用了好多西药效果不是很好，希望能中西医结合，如何中西药结合治疗银屑病？
医生回答
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许光仓副主任医师
镇江市中医院 皮肤科
2022-10-31 17:42
问答分析：治疗银屑病的西药有复方氨肽素、阿维A胶囊，维A酸片，免疫抑制剂等等，中成药主要有复方青黛丸、银屑胶囊、消银颗粒等；单方及单体中成药主要有雷公藤、昆明山海棠、白芍总甙胶囊等。西药解决不了的问题需要结合中医中药治疗，以减少药物副作用，巩固疗效。
阿维A胶囊
生产厂家：Patheon Inc.
功能主治：用于治疗严重银屑病、严重角质异常性疾病，详见产品说明书。
用法用量：阿维A的剂量应当根据个体情况进行调整，因为各人药物的吸收及代谢率存在差异。最好为每日一次服药，并且与食物或奶同服。以下为一般指导量：
成人
初始量25毫克（25毫克胶囊一粒）或30毫克（10毫克胶囊三粒）服用2~4周后可获得满意效果。
维持量必须根据临床疗效和耐受性来决定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可获得理想疗效。
在某些病例，有时需要将剂量增大至最大75毫克／日(25毫克胶囊三粒)。
当大部分银屑病皮损消退后可停止服用。复发病例可用上述方法重新治疗。
在角化异常性疾病，常需要维持疗法，不过应当使用尽可能小的剂量，如20毫克／日，一般不应超过50毫克／日。
儿童
考虑到长期治疗可能出现的严重副作用，因此应慎重评估治疗的副作用和疗效的平衡。一般只有当其他疗法不能使用时才能应用阿维A酸。
剂量应根据患者体重进行计算，每日剂量约为0.5毫克／千克，部分病例可短时间使用大剂量（高达1毫克／千克／日）药物，但最大不能超过35毫克／日。考虑到长期治疗的副作用，维持剂量应控制在尽可能低水平。
联合疗法
当本品与其它疗法联合应用时，根据患者的个体反应，可以适当减少本品的剂量。
正规外用疗法不影响本品的疗效，因而可以继续进行。
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成人
初始量25毫克（25毫克胶囊一粒）或30毫克（10毫克胶囊三粒）服用2~4周后可获得满意效果。
维持量必须根据临床疗效和耐受性来决定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可获得理想疗效。
在某些病例，有时需要将剂量增大至最大75毫克／日(25毫克胶囊三粒)。
当大部分银屑病皮损消退后可停止服用。复发病例可用上述方法重新治疗。
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儿童
考虑到长期治疗可能出现的严重副作用，因此应慎重评估治疗的副作用和疗效的平衡。一般只有当其他疗法不能使用时才能应用阿维A酸。
剂量应根据患者体重进行计算，每日剂量约为0.5毫克／千克，部分病例可短时间使用大剂量（高达1毫克／千克／日）药物，但最大不能超过35毫克／日。考虑到长期治疗的副作用，维持剂量应控制在尽可能低水平。
联合疗法
当本品与其它疗法联合应用时，根据患者的个体反应，可以适当减少本品的剂量。
正规外用疗法不影响本品的疗效，因而可以继续进行。
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复方氨肽素片与阿维A胶囊一起吃还会起皮吗复方氨肽素片与阿维A胶囊一起吃一般不会起皮。复方氨肽素片，主要用于治疗银屑病。阿维A胶囊，用于治疗严重的银屑病，其中包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等，还可以治疗其它角化性皮肤病。银屑病常见的临床症状有红斑，鳞屑(起皮)等，上述药物均可治疗银屑病，患者吃了后可起到治疗的作用，所以一般不会起皮。
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非布司他片可否和阿维A胶囊同日吃非布司他片一般可以和阿维A胶囊同日吃，但是需要遵医嘱用药。非布司他片属于抗痛风药物，可以长期治疗痛风患者的高尿酸血症，阿维A胶囊属于治疗银屑病的药物，能够用于严重的银屑病以及其他的角化性皮肤病，如果患有痛风的患者出现了银屑病，可以在医生的指导下吃这两种药物，一般不会影响药效，也不会对身体造成伤害，所以可以同日吃。
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打可善挺可以不吃阿维a了吗可善挺通用名称为司库奇尤单抗注射液，阿维a可能是指阿维A胶囊，一般打司库奇尤单抗注射液可以不吃阿维A胶囊。司库奇尤单抗注射液可用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度的斑块状银屑病，阿维A胶囊也可用于治疗严重的银屑病，包括红皮病型银屑病以及脓疱型银屑病等。
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银屑病一般用药多长时间能好 银屑病怎么用药好银屑病如果是寻常型，可以外用药物治疗，比如卡泊三醇和他卡西醇，如果是较为严重的话，可以口服药物进行治疗，比如复方甘草酸苷片。如果是红皮病型银屑病，药物治疗就应该用阿维A胶囊，每天早餐的时候服用即可。如果是脓疱型，治疗方法与红皮病类型几乎相同。
副主任医师 | 锦州市中医医院 | 皮肤科
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