乙肝是的常见传染性肝病，应及时进行抗病毒治疗，抗病毒治疗可以有效控制病情。在口服药物治疗期间，病毒中可能存在突变，导致发生耐药性。在这种情况下，应根据耐药结果进一步调整治疗方案，包括更换抗病毒药或联合使用抗病毒药。
乙肝的抗病毒治疗过程中，存在的耐药性一个非常非常重要的问题，乙型肝炎病毒产生抗药性后，整个抗病毒治疗过程将受到影响，对该病毒有效的药物将失去药效或药效大大降低，这将导致患者的病毒反弹。那么，乙肝抗病毒治疗耐药该怎么办？
如果患者对拉米夫定或替比夫定耐药，则应使用替诺福韦或阿德福韦治疗；如果患者对阿德福韦耐药，则不使用拉米夫定。可以使用恩替卡韦或替诺福韦治疗；如果发生多药耐药性，例如对恩替卡韦和阿德福韦的耐药性，则可以将恩替卡韦与替诺福韦联用，或者恩德卡韦用阿德福韦治疗。
通常，乙型肝炎病毒是否会产生耐药性，主要与四个因素有关：患者的感染状况、病毒的复制水平、药物自身的耐药性阈值以及乙型肝炎病毒的“准种”。
短期内不要经常更换或添加药物，发现耐药后不要选择自己更换药物。这很容易引起对多种药物的耐药性。如果发现有耐药性，要做的最重要的事情就是尽快与医生沟通，医生将综合考虑并选择最合适的方法来解决问题。
当发生抗病毒耐药性时，分析产生耐药性的第一个原因是：用药是否规律，这个阶段常用的药物是否具有抗药性，随后，根据实际耐药位点调整抗病毒程序。必须注意的是，无论选择哪种药物，都必须防止不规则用药，以最大程度地降低耐药性的风险。
在乙型肝炎抗病毒治疗过程中出现耐药性时，应立即停止使用原始治疗药物，以免继续增加肝脏负担，从而加重慢性肝炎患者的病情。另外，建议对耐药的HBV患者进行突变抗性测试，了解HBV的类型，进行分类治疗，并了解病毒是否对突变具有抗性，然后更改治疗计划。
