主要成份
化学名称:4-羟基-2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1-二氧化物。
功能主治
用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
用法用量
口服,用水或流质送服吞咽。
类风湿性关节炎:每天15毫克(2片),根据治疗后的反...
药品相互作用
(1)大剂量本品及其他NSAID包括水杨酸盐,同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。
(2)口服抗凝剂、氨苄噻哌啶,系统地使用肝素、溶栓剂,可增加出血的可能。如果上述合并用药不可避免 ,必须密切监视抗凝剂的作用。
(3)锂:据报导本品可增加锂的血浆浓度。故建议在开始使用、调节和停用本品时监控血浆锂水平。
(4)氨甲喋呤:本品与其他的NSAID相似,本品会增加氨甲喋呤的血液毒性,在这种情况下,建议严格监控血细胞数。
(5)避孕:要据报导,本品会降低宫内避孕器的效能。
(6)利尿剂:用本品时,可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全,故使用本品和利尿剂的病人应补充足够的水,在治疗开始前还应监控肾功能。
(7)抗高血压药(例如:β-受体阻断剂,ACE抑制剂,血管舒张药,利尿剂):有报导在应用本品治疗期间,通过抑制致血管舒张作用的前列腺素使得抗高血压药作用降低。
(8)在胃肠道中消胆胺与本品结合可加快本品的排除。
通过肾前腺素间接的作用本品会提高环孢菌素的肾毒性,在结合治疗期间要测定肾功能。
(9)同时使用抗酸药、西咪替丁、地高辛和速尿时没有观察到有关的药代
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药:虽然在临床前的试验中没有发现致畸作用,但美洛昔康片不应用于孕妇和哺乳者。
儿童用药:儿童的适用剂量尚未确定,儿童和年龄小于15岁的青少年禁用。
老年用药:对可能用肝,肾及心功能不全的老年患者应慎用。
不良反应
据国外研究资料报道:以下罗列的不良反应系在美洛昔康片给药后发生,然而他们的发生频率是根据临床试验记录结果,而无论与美洛昔康片用药是否有因果关系,这些信息是基于对3750个病人进行的超过18个月的临床试验得到的,病人每日口服美洛昔康片剂量为7.5或15毫克。治疗用药的平均时间为127天。
(1)胃肠道
频率超过1%:消化不良,恶心,呕吐,腹痛,便秘,胀气,腹泻。频率介于0.1%和1%之间:短暂的肝功能指标异常(如转氨酶或胆红素升高);食道炎、胃十二指肠溃疡,隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。频率小于0.1%:胃肠道穿孔,结肠炎。
(2)血液
频率超过1%:贫血介于0.1%和1%之间:血细胞计数失调,包括白细胞分类计数,白细胞减少和血小板减少,同时使用潜在的骨髓毒性药物,特别是氨甲喋呤,是导致出现血细胞减少的一个因素。
(3)皮肤病
频率超过1%:瘙痒、皮疹介于0.1%和1%之间:口炎、荨麻疹小于0.1%:感光过敏。
(4)呼吸道
频率小于0.1%:已有报道在使用阿司匹林或其他NSAID,包括美洛昔康片之后有个体出现急性哮喘。
(5)中枢神经系统
频率多于1%:轻微头晕、头痛介于0.1%和1%之间:眩晕、耳鸣、嗜睡。
(6)心血管的
频率多于1%::水肿介于0.1%和平共处%之间:血压升高、心悸、潮红。
(7)泌尿生殖系统的
介于0.1%和1%之间:肾功能指标异常(血清肌酐和/或血清尿素升高)。