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怎么判断是痛风还是风湿？痛风性关节炎的诊断依据痛风性关节炎的症状为关节内和关节周围出现肿痛，需要与创伤性关节炎、丹毒、假痛风、反应性关节炎相鉴别： 一、创伤性关节炎。此病会引起关节红肿、疼痛。患者多数有关节外伤的病史，且血尿酸水平正常，关节液中没有尿酸盐结晶。 二、丹毒。丹毒主要表现为皮肤红斑、肿胀，有明显的疼痛感，血尿酸水平不高。 三、假痛风。假性痛风是指焦磷酸钙结晶沉积于关节软骨所致的晶体性关节炎。而痛风是尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎。 四、反应性关节炎。此病是由于某种感染导致的关节炎，通常起病急，单关节受累常见，关节出现红肿热痛，好发于下肢大关节。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-09-15
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尿酸高用什么方法好？年轻人尿酸高可以恢复正常吗尿酸高能否根治，取决于高尿酸血症具体的类型。高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症一般不能根治。继发性高尿酸血症若能解除诱因，有可能治愈。 原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢障碍有关。继发性高尿酸血症由多种急慢性疾病、放化疗及药物所致的尿酸产生增多或排泄减少所致。 原发性高尿酸血症在医生指导下保持良好生活方式，控制饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，必要时服用降尿酸药物。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-09-15
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非布司他片功效作用有哪些？非布司他片可以长期吃吗原研进口的非布司他可以减少尿酸合成，从而降低血尿酸水平。 非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成，并且有助于缓解痛风石。根据患者的不同情况，治疗目标有所不同。一般要求尿酸降至360μmol/L，根据情况可逐渐增加药物剂量，直到达到目标，然后维持治疗。 非布司他主要在肝脏中代谢，代谢后的非活性物质，49%通过肾脏排泄，45%经过粪便排泄，还有的经过胆汁排泄，属于多途径排泄。所以轻度或中度肾功能不全患者及轻度、中度肝功能不全的患者，在服药时无需调整剂量。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-09-13
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什么是滴定剂量法？滴定剂量法治疗痛风效果怎么样痛风治疗的“滴定剂量法”就是“缓慢增加剂量法”。用非布司他等降尿酸药物治疗初期阶段，诱发痛风急性发作是常见的副作用，为了防止痛风复发，大多数诊治指南都建议，降尿酸治疗时，应同时使用预防性抗炎药物。 后来日本学者研究发现，初期服用药物剂量越大，降尿酸作用越强，诱发急性痛风的可能性就越大，而实行“滴定剂量法”。 在今后的痛风治疗临床实践中，应用进口原研的非布司他，并同时对患者进行教育，从低剂量开始缓慢加量，很多患者即使不用预防性抗炎药，也没有出现复发的情况。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-09-08
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进口原研药对痛风效果如何?原研药是指原创的、自主研发的药品，一般也称为专利药。现在治疗痛风的原研药有非布司他，是日本研发，治疗痛风的效果较好。 目前临床用于治疗痛风的常见药是非布司他，用于痛风发作间歇期和慢性期降尿酸的治疗。非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过选择性抑制作用，可以减少尿酸的生成，而且较小的剂量就能起到抑制黄嘌呤氧化酶生成的作用。 由于非布司他使用初期可引起痛风的急性发作，因此患者应遵医嘱，按照滴定剂量的方法服用非布司他。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-09-07
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【尿酸最怕的三种水果】樱桃、石榴、苹果一定要多吃常见的低嘌呤水果包括樱桃、石榴、苹果。 一、樱桃。樱桃富含花青素，可以降低肾脏对尿酸的重新吸收，有助于降尿酸。 二、石榴。石榴是常见的低嘌呤食物，也是碱性食物，可以调节体内酸碱平衡，降低尿酸。 三、苹果。苹果属于碱性水果，含有较多的钾盐和大量的水分，有利于人体内的尿酸排泄。 此外，高尿酸的人也要根据自己的实际情况选用一些药物控制尿酸，如进口原研抑制尿酸生成的非布司他，或促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制药，通过选择性抑制作用，可以减少尿酸的生成，避免发生高尿酸血症。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-09-01
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菲布力治疗痛风的效果怎么样 菲布力用药原则菲布力是原研进口的非布司他，是目前治疗痛风的常用药物，对痛风的治疗效果较好。非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成，从而降低血尿酸水平。常用于痛风发作间歇期和慢性期降尿酸的治疗。 非布司他的口服用药遵循“低剂量开始，缓慢增量”的原则，直至尿酸达标。一般目标是尿酸降至360μmol/L，然后长期维持治疗。从小剂量开始的一个优点是不会造成血清尿酸水平的剧烈波动，从而减少诱发痛风的几率。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-09-01
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血尿酸偏高是什么病 盘点治疗血尿酸偏高的两大方法血尿酸偏高分为非药物治疗和药物治疗。 一、非药物治疗： 1.饮食控制：采用低热能膳食，保持理想体重；避免食用高嘌呤食物。各种谷类制品、水果、蔬菜、奶制品等含嘌呤较少，可以适当多吃。注意严格限制各种酒类，每日饮水量应在2000ml以上。 2.若体重超标，应适当减肥。 二、药物治疗： 常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成的进口原研非布司他，以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆两大类。 降尿酸的目标应该是血尿酸水平小于360μmol/L。对于严重的痛风患者，血清尿酸水平应小于300μmol/L。长期治疗时，不建议血清尿酸小于180μmol/L。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-09-01
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痛风不能吃什么食物？痛风患者饮食注意事项痛风患者应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏；贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。
其次，限制食用的食物包括高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等；鱼类食品；含较多果糖和蔗糖的食品；各种含酒精饮料。
痛风患者建议选择脱脂或低脂乳类及其制品；足量的新鲜蔬菜，还要保证充足饮水，包括茶水和咖啡等，每日至少2000ml。
除注意饮食方面外，建议根据个人情况使用药物治疗。如具有抑制尿酸生成作用的非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-08-25
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痛风有哪些症状？痛风发作该怎么办？痛风的典型发作者，主要症状为睡前健康状况良好，午夜突然疼醒。一般起病急，疼痛高峰约在48小时左右，症状局部就像刀割或虫咬一样。起病数分钟至数小时内，受累关节周围软组织红肿热痛，边界清楚。恢复后表皮剥脱。全身出现发热、心悸、寒颤、白细胞增多等。
痛风患者在急性发作期需要进行抗炎止痛治疗，一般用非甾体抗炎药和糖皮质激素。发作间歇期和慢性期采用降尿酸治疗，如用原研的抑制尿酸生成的非布司他，或者用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-08-23
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