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一般情况下，40岁月经20天就来了可能是月经不调、阴道炎、子宫肌瘤等原因引起的。具体分析如下：
1.月经不调：内分泌紊乱、生殖器官器质性病变、全身疾病会导致月经不调，出现月经周期异常、经量异常、痛经等症状。患者可以遵医嘱使用、艾附暖宫丸等药物进行治疗，经期注意保暖，避免摄入刺激性食物。
2.阴道炎：细菌感染、真菌感染会导致阴道炎，出现阴道瘙痒、阴道出血、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱使用、克霉唑阴道片等药物进行治疗，日常生活中应该注意阴部清洁，注意休息。
3.子宫肌瘤：遗传因素、性激素水平、干细胞突变等原因可能会导致子宫肌瘤，出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状。患者可以在医生指导下进行手术切除，如果比较严重还可以配合化疗或者放疗来控制病情。
除以上相对常见的原因外，还可能患有其他疾病，比如卵巢癌，患者出现身体不适应该及时进行检查，对症治疗。
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老年性阴道炎可通过药物进行治疗，比较常用的有保妇康栓。
保妇康栓是一种治疗老年性阴道炎的常见药物，主要成分是莪术油和冰片，有效成份均有挥发性，能渗入病变组织深部，促进损伤组织更新修复。
保妇康栓在使用前，要洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部，可每日使用1次，7天为一个疗程，症状缓解后应逐渐减量。治疗期间需注意做好外阴部清洁卫生，勤换洗内裤。注意清淡饮食。还可针对病因补充适量雌激素，既可以增强阴道黏膜抵抗力，又可改善因雌激素降低导致的围绝经期的其他相关症状。
李云波 | 主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院 | 妇科
2022-12-07
保妇康栓有助于恢复阴道微生态平衡，且作用比抗生素和缓、复发率低。
混合性阴道炎发病初期，阴道有灼热、干燥、瘙痒、疼痛等感觉，继而分泌物增加，并转为脓性，阴道黏膜易充血、肿胀，有颗粒状脓疱和小出血点。
混合性阴道炎的治疗首先要保持外阴清洁干燥，不搔抓外阴，不穿化纤内裤，同时积极治疗可能引起混合性阴道炎的疾病，如宫颈炎、糖尿病等。
药物治疗可选用保妇康栓，保妇康栓的主要成分是莪术油、冰片。莪术油具有广谱抗菌，生肌止痛的作用；冰片可清热消肿。一般外用7天可看到治疗效果。
李云波 | 主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院 | 妇科
2022-11-29
阴道里面痒与各种类型的阴道炎症和皮肤疾病有关。还有不良的卫生习惯、营养不良或者糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积等。
阴道瘙痒病理性的比较多，一般与各种类型的阴道炎症和皮肤疾病有关，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎，或者疱疹、湿疹、外阴鳞状上皮增生等。
阴道里面痒和外阴瘙痒混在一起，阴道里面痒最常见的是霉菌性阴道炎，是真菌感染引起。另外，不良的卫生习惯、营养不良或者糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积等，也会导致阴道出现阵发性或持续性瘙痒。
李云波 | 主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院 | 妇科
2022-11-28
保妇康栓有化瘀、消肿、止痛、清热、广谱的抗菌作用；妊娠12周以内的孕妇，不能使用保妇康栓。妊娠超过12周的孕妇，需咨询专业的医生是否可以使用。使用期间禁止性生活。
保妇康栓是一种纯中药栓剂，方中含有莪术油，有化瘀、消肿、止痛的作用；还含有冰片，有清热消肿的作用。另外，还具有广谱的抗菌作用。
需要注意，妊娠12周以内的孕妇，不能使用保妇康栓的，否则容易对胎儿造成危害。妊娠超过12周的孕妇，需咨询专业医生是否可以使用。此外，使用期间应禁止性生活，以免影响治疗效果。
李云波 | 主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院 | 妇科
2022-11-26
纯中药成分的碧凯保妇康栓，在临床上可以用于治疗阴道炎，尤其对于湿热瘀滞所致的白带量多、色黄、阴道瘙痒的阴道炎疗效较好。
使用碧凯保妇康栓治疗阴道炎必须按疗程用药，如果情况比较严重，需要连续用药2到3周，停药3天之后检查白带常规看是否转阴。
另外，患有阴道炎的女性，平时需要注意好个人卫生，每天用清水清洗阴部，勤换洗内裤，在太阳下暴晒杀菌。而且在治疗期间不能吃辛辣刺激性的食物，饮食以清淡为主，可以多吃一些营养丰富的水果、蔬菜、瘦肉，鸡蛋等。并保持愉快的心情，积极配合医生治疗。
李云波 | 主任医师 | 北京中医药大学第三附属医院 | 妇科
2022-11-12
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