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肾病最常见的疾患为肾病综合征，患有肾病综合征能吃哪些药，通常采用激素治疗，以常见的肾上腺皮质激素为主，采用综合治疗的方法，主要作用为抑制水肿，维持身体体液的电解质平衡，并预防和控制自身感染及并发症的发生，消除尿蛋白是我们治疗肾病综合征的主要目的，但不是唯一的目的，保护肾功能也应当成为被重视起来。
糖皮质激素：抑制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。细胞毒药物的适应症为激素治疗无效;患者对激素依赖;反复发作或重症患者。
①环磷酰胺，副作用为肝损害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、胃肠反应、性腺抑制等。②环孢菌素A，抑制T辅助细胞和细胞毒T细胞。③他克莫司，属23元环大环酯，与淋巴细胞内FK506结合蛋白(FKBP)结合，抑制Ca2依赖性丝酸/苏氨酸磷酸酶一神经钙蛋白的活性，阻断了T淋巴细胞特异性转录因子（NF-ATc）的活化及白介素类（ILs）细胞因子的合成。他克莫司可抑制T、B淋巴细胞的增殖反应。④吗替麦考酚酯片，在体内代谢为霉酚酸，后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂，抑制鸟嘌呤单核苷酸的经典合成途径，故而选择性抑制T、B淋巴细胞增殖及抗体形成。
肾病综合征的用药基本上以上几种，但不是所有的药都适合病人，医生还需要通过病人自身的状况及病情对症下药，才能药到病除!
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刘玲 福建医科大学附属协和医院 小儿内科 副主任医师
2022-12-24
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