在日常服药喝水时需要注意很多细节,讲究科学性,否则会影响药效甚至对身体造成伤害。很多时候,正是水出了问题,导致服药无效果的情况有可能成为普遍现象!一般情况下,患者服药前,应当先喝一口水湿润下咽部和食道,服药时再次饮用200-300毫升水。
有些药需要多喝水
若增加饮水量,可加速药物通过咽部、食道,进入胃,继而增加胃的排空速率,使药物更快到达肠部,提高吸收速率(多数药物在小肠吸收)。增加饮水量,对溶解度低而剂量大的药物也能增加溶出量,使吸收量增加,从而提高血药浓度。
①喹诺酮类(诺氟沙星、左氧氟沙星等)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶等)药物,由于其代谢产物溶解度低,易在泌尿道析出结晶,引起结晶尿、血尿、尿痛等,所以服药期间也要多喝水。
②抗病毒药阿昔洛韦、万乃洛韦等由于可以导致药物结晶性肾衰,因此服药期间宜多喝水。
③服用盐类泻药(硫酸镁、硫酸钠等)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚等),要尽可能多喝水。因为下泻或出汗丢失的水分需要及时补充。
④抗痛风药:排尿酸药(丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇),应大量饮水,防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石;同时应碱化尿液(加服碳酸氢钠),提高尿酸结晶的溶解度。
有些药品需要少喝水
①胃药:如铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等,服药时不宜多喝水,一般只需50毫升水送服即可,且服药后半小时内不宜喝水。本品为抗酸与胃粘膜保护类药品,具有独特的大分子层状网络结构,能迅速改善或缓解胃酸过多引起的各种病症。喝水过多或服药后马上喝水,会使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少,保护膜稀释变薄,从而影响疗效。
②缓解腹泻药:如蒙脱石散(思密达)只需50毫升水冲服即可。蒙脱石散一般规格为3g/包,需要大约50ml的水来溶解,水太多则会导致药物被稀释,影响疗效;水太少了则会导致药液变得较为粘稠,容易引起便秘。
有些药品需要不喝水
①止咳糖浆、含片类药物服用后会黏附在咽部,直接作用于病变部位,从而起到消炎、止咳作用。如果喝过多水,会把咽部药物有效成分冲掉,使局部药物浓度降低,影响药效。一般要求服完止咳糖浆、含片后,5-10分钟内不要喝水。
②口崩片是一种放在舌面30秒内即能自动崩解成无数微粒的新型药物制剂。它崩解速度快、吸收迅速,适合一些特殊病人如老年痴呆症、癫痫病人等和孩子服用。服用口崩片前后一般不需喝水,尤其是经口腔黏膜吸收的急救药品或须迅速起效的药品,如硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等口崩片在含服后切忌立即喝水,否则会将口腔中的药物冲入胃里,影响疗效。
③咀嚼片是指于口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片剂,常加入蔗糖、薄荷油等甜味剂及食用香料调整口味。药片经嚼碎后表面积增大,可促进药物在体内的溶解和吸收,即使在缺水状态下也可以保证按时服药,尤其适合老人、小孩、中风患者、吞服困难及胃肠功能差的患者,可以减少药物对胃肠道的负担。
有些药品不能用热水服
①助消化类:如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性,失去药效。
②维生素类:如维生素C,遇热后易氧化分解,而失去药效。
③含活性菌类:乳酶生为活肠球菌的干燥制剂,整肠生含有地衣芽孢杆菌,妈咪爱含有肠球菌和枯草杆菌,合生元(儿童益生菌冲剂)含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌,双歧杆菌三联活菌胶囊等遇热后活性菌会被破坏。
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