秋天来了,高发于此时的婴儿腹泻也伴随而来。
秋季腹泻,是主要由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。
临床表现
潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。
治疗
目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻,病程短,呈自限性,故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者,可口服补液盐溶液(ORS配方纠正和防止脱水。
退热
当体温超过38.5℃时,单纯的物理降温:洗温水澡、贴退热贴、敷湿毛巾等,都难以将体温将至正常时,可以选用比较安全有效的退热药——对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬滴剂。
用法用量可根据说明书,按照宝宝的体重和年龄来进行计算。
不需强行止泻,就是不可用中枢性止泻药如洛哌丁胺。
同时,针对细菌感染有效的黄连素,此时使用也是无效的。(勿乱用抗生素)
推荐蒙脱石散----思密达,它可以对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合吸附于肠道壁,减少水分渗出,使大便变干,减轻腹泻。
若是和益生菌配合服用时,注意两者间隔2小时哦。
先服用蒙脱石散,再过2小时用40度以下的温水送服益生菌。
需注意的是:无论是哪种退热药,用药间隔应不小于4小时,一日用药应不超过6次。
脱水
宝宝轻度脱水时,及时为其补充腹泻补液很有必要。
现常用:口服补液盐Ⅲ号,用于补充呕吐、腹泻丢失的水分和钠、钾电解质和葡萄糖。
用法:一袋(5.125g)溶于250ml温开水中,少量多次服用。
但出现以下情况一定要赶快送医:
1.有小便量减少等明显脱水表现;
2.持续高热,体温超过39度以上,3月以内婴儿体温38度以上;
3.6个月以下婴儿,早产儿或有慢性疾病的婴儿(如营养不良、先天性心脏病);
4.频繁呕吐、腹泻,无法进食;
5.大便出血;
6.除表现出患腹泻的症状外,还出现昏迷、惊厥等其他脏器症状。
预防为主
1.管理传染源
应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。
2.切断传播途径
加强饮食、饮水及个人卫生,做好患者粪便的消毒工作:防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。
3.保护易感人群
接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养,以减少幼儿患病的严重性。
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