痛风病如何治疗和预防
提问时间：2023-04-16 13:09
2回答
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病情描述：
最近经常能够感觉到，两个小脚趾头有点痛，去医院检查，医生诊断是痛风，痛风要如何治疗和预防？
医生回答
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孔维萍副主任医师
中日友好医院 中医风湿病科
2023-04-16 13:24
问答分析：可以服用一些药物来治疗，尿酸盐的沉积就会导致痛风，迅速终止急性关节炎的发作。苯溴马隆是首选药物，该药副作用小，不影响肝肾功能，少数有胃肠道反应，可以在饭后服用。尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者，可给予别嘌呤醇。每天要大量饮水，加速尿酸排泄或服用碳酸氢钠水，碱化尿液。控制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物。
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吴东海主任医师
中日友好医院 风湿免疫科
2023-04-16 13:22
问答分析：一，有痛风的时候，一定要用药物来治疗，控制痛风，不要发作。二是改变饮食习惯。临床上控制痛风症状常用药物是秋水仙碱。抗尿酸升高的药物有三种类型，一种是用于抑制尿酸生成的别嘌醇。第二种是促进尿酸排除的药物如丙磺舒。还有一种是选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂如，可降血液中尿酸盐的含量。注意饮食可预防血中尿酸升高，少吃豆制品、海鲜等食物。
非布司他片
生产厂家：安斯泰来制药（中国）有限公司
功能主治：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
用法用量：推荐剂量用于治疗有痛风症状的高尿酸血症患者时给药剂量40mg，持续两周后，对血清尿酸水平（sUA）仍高于6 mg/dl的患者，推荐给药剂量80mg...
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红豆薏米粥能降尿酸吗常喝红豆薏米粥能起到降尿酸的作用。红豆薏米粥是由红豆、薏米炖煮制成的，这两种食材都属于低嘌呤食物，还具有很好的祛湿作用，长期食用能去湿利尿，排出体内多余的水分，减轻体重；在排尿的同时，还可让尿酸尽可能多的随着尿液排出体外，所以对降尿酸有一定的帮助。但出现高尿酸血症时，不能单纯依靠红豆薏米粥降尿酸，还需要在医生指导下服用降尿酸的药物治疗，比如别嘌呤醇、 等。
主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2024-10-19 00:54
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肾结石治疗方法有哪些结石后应该大量饮水，检测尿液中的PH值。患有甲亢的患者需要限制钙的摄入。在肾结石急性发病时要与外科的急腹症加以区分，通过相关检查，明确结石的部位和大小、肾功能受损情况，同时服用解痉止痛类的药物。纯尿酸结石患者要选用枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、 等，卡托普利可以预防胱氨酸结石的形成。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石的作用，脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。结石在长到两厘米的时候要考虑体外碎石，出现其他复杂情况时要考虑手术治疗。
副主任医师 | 中日友好医院 | 肾内科
2024-05-05 12:14
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肾结石如何用药肾结石是一种常见的外科疾病，肾结石患者需要大量饮水，药物治疗上首先要选用解痉药物，如阿托品、654-2。肾结石患者会伴有剧烈的疼痛，要服用止痛的药物，比如布洛芬、扶他林。疼痛不止的要考虑麻醉类的药物，比如杜冷丁，短时间的使用不会出现成瘾问题。如果结石比较小，结石表面光滑，下尿路无梗阻时，可以用溶石治疗。纯尿酸结石可以选用枸橼酸氢钾钠、口服别嘌呤醇，肾功能异常时，可以口服 。卡托普利可以预防胱氨酸结石形成。感染性结石要服用脲酶抑制剂，同时要口服氯化铵用来酸化尿液。平时要注意限制磷的摄入，对结石的产生有预防作用。
副主任医师 | 中日友好医院 | 肾内科
2024-02-24 11:06
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尿酸高是什么原因引起的 降尿酸的方法有哪些尿酸高是由于人体尿酸生成过多、排泄减少或二者都有。 尿酸高的原因大概有两种： 一、原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢有关，与遗传关系密切。 二、继发性高尿酸血症由多种急慢性疾病，如血液病或恶性肿瘤、慢性中毒、放化疗及药物所致的尿酸产生增多或排泄减少所致。 尿酸高后应及时就医，遵医嘱服用降尿酸的药物，把血尿酸降到理想水平，有助于缓解病情、控制症状。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-12-16
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痛风吃什么药管用 造成痛风的原因有哪些痛风的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗，治疗药物也不同。 痛风急性期的治疗以消炎镇痛为主，治疗药物主要有三大类：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。临床一般首选具有抗炎镇痛作用的非甾体抗炎药。若患者对非甾体抗炎药有禁忌，建议用秋水仙碱。 痛风缓解期需要积极降低血尿酸，可以选择抑制尿酸生成的药物，如非布司他或别嘌醇，或者促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。 近年的研究显示，非布司他对于治疗具有痛风症状的高尿酸血症效果很好，安全性强。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
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痛风为什么趋于年轻化 引起痛风的原因是什么痛风趋于年轻化，主要和年轻人饮食结构、运动量少等有关。 一、饮食结构方面：现在年轻人偏爱高能量、高嘌呤类的饮食，比如经常吃火锅、海鲜、动物内脏，大量饮酒，爱喝饮料、吃甜食等，这些喜好就可能导致体内嘌呤代谢异常，尿酸升高，引发痛风。 二、运动量少。由于年轻人生活节奏快，体力活动越来越少，从而导致肥胖。肥胖者每当劳累、饥饿时，动用存积的脂肪来产生热量，供机体活动的需要。此时脂肪燃烧产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄，间接的使血尿酸水平增高。 出现高尿酸血症，可在医生指导下使用降嘌呤的药物控制病情。如具有抑制尿酸生成的进口原研非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-11-05
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高尿酸血症能治愈吗 治疗高尿酸血症的药物有哪些高尿酸血症能否治愈，与其类型有关。高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症一般不能治愈。继发性高尿酸血症若能解除诱因，有望能够治愈。 原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢障碍有关，和遗传有紧密联系，一般不能治愈。但在医生指导下保持良好生活方式，控制饮食，必要时服用抑制尿酸合成的药物，如原研非布司他，增加尿酸排泄药物苯溴马隆等，可以得到控制。 继发性高尿酸血症是由多种急慢性疾病、放化疗及药物所致。如果可以解除诱因，如停用影响尿酸排泄的药物，继发性高尿酸血症有望可以治愈。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-11-03
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非布司他片可以长期吃吗 非布司他片的功效与作用非布司他是降尿酸常用药，可以使血尿酸浓度降低，要长期服用。非布司他适用于有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。非布司他在服用初期阶段，一般从小剂量开始逐渐加量，直至达标，然后长期维持治疗。 痛风患者降尿酸治疗的核心是使血尿酸持续达标。一般痛风患者的降尿酸治疗目标为血尿酸小于360μmol/L，并长期维持。若患者已经出现痛风石或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸小于300μmol/L，直至痛风石完全溶解，且关节炎频繁发作症状改善，再将治疗目标改为血尿酸小于360μmol/L，并长期维持。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-11-03
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尿酸高有点糖尿病会影响呼吸和不想吃饭了吗尿酸高有点糖尿病一般不会影响呼吸和不想吃饭了。 尿酸高可能会引发痛风，还可能会引起肾脏病变，糖尿病是代谢性疾病，患病后会引发食欲增加，尿酸高和糖尿病都不会对呼吸系统产生影响，所以不会影响呼吸和不想吃饭了。 如果只是轻微的尿酸高，可以选择暂时观察，如果形成了高尿酸血症，可以遵医嘱服用苯溴马隆片、别嘌醇片、片等，糖尿病也需要遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、格列本脲片、阿卡波糖片等。
刘福强 山东大学齐鲁医院 内分泌科 副主任医师
2024-03-03
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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