以肾脏损害为主要表现的系统性红斑狼疮称为系统性红斑狼疮性肾炎和狼疮肾炎,然而肾脏受累及进行性肾功能损害是系统性红斑狼疮患者主要死亡原因之一,其平均发病年龄为27岁~29岁。诱发或加重狼疮肾炎的外界因素众多,如慢性感染、药物、物理因素、情绪刺激、生活环境等都较为重要。
可诱发狼疮肾炎的药物
多种药物与狼疮肾炎患者的发病有关,但致病机制各不相同,因此临床使用药物时应注意药物性狼疮的发生。
诱发狼疮肾炎症状的药物:青霉素、磺胺类、保泰松、金制剂等。这类药物进入体内,先引起变态反应,然后激发狼疮素质或使潜在的狼疮肾炎患者发病,或使患有狼疮肾炎者病情加重,然而停药病不能阻止病情发展。
引发狼疮样综合征的药物:肼屈嗪、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼、丙基及甲硫氧嘧啶等。这类药物长时间大剂量使用后,患者可出现狼疮肾炎的临床症状和实验室改变,如氯丙嗪在紫外线照射后与可溶性核蛋白结合增强其免疫性,肼屈嗪与可溶性蛋白结合,在体内能增强自身组织成分的免疫原性。