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小儿外伤性脑瘫用药,小儿脑瘫是一种常见的儿童致残疾病,据报道：我国每年约新增10万例脑瘫病人，每千个学前儿童就有1.5-2个儿童脑瘫患者,由于传统观念人们对脑瘫存在许多不正确的认识,不规范的康复方法以及用药导致许多患儿失去早期康复机会,以下我们就来介绍小儿脑瘫患者的用药。
(1)脑活素
脑活素是无蛋白质的具有器官特异性的氨基酸和低分子肽组成的注射液，内含有多种人体必需氨基酸、非必需氨基酸、单胺类神经递质、肤类激素和酶的前体物，相对分子质量在10万以下，易通过血脑屏障。实验证明，脑活素具有加强胆碱脂酶活化及迷走神经传出的抑制，能激活腺昔酸环化酶及其他激素系统，增强脑内氨基酸代谢及葡萄糖的转化，促进腺垂体分泌颗粒增加，并可增加毛细血管网密度，改善记忆过程。可用于轻型婴幼儿大脑发育不全，内源性抑郁和癫痫的支持治疗及注意力不集中和记忆障碍等的治疗。国内报道不少，多为综合治疗中应用，难以确定疗效。
利用这种药物，促进脑新陈代谢，改善脑的血液循环，补充脑发育的营养物质，增强机体的抵抗力，对神经细胞的发育及轴突的生成都有良好的作用，特别对脑瘫合并有智力低下的患儿更为适用。
这类药物种类很多，市场上商品名称繁多，有各种脑活素、神经生长因子、脑多肽、脑代谢活化剂。多选用肌内注射制剂，1520天为一个疗程，也可以隔日注射一次，给药途径简单，以不影响训练、治疗为宜。具体用法请结合各药品说明及适应证。
(2)脑复康
脑复康具有激活、保护并修复大脑神经细胞的作用，可用来增强记忆，改善精神症状。虽然能激活大脑神经细胞，但不常用。
近年来，报道应用左旋多巴和含左旋多巴复合药，促多巴胺分泌药(如金刚烷胺)及胆碱脂药(如安坦)治疗小儿脑性瘫痪取得一定的疗效。并且，测定脑性瘫痪患儿的尿、脑脊液中儿茶酚氨代谢物支持上述治疗。药物可口服，左旋多巴可经脑直流电导入。主要用于治疗锥体外系症状。可使肌张力趋于正常，减轻肌张力障碍，异常反射受抑制、增强控制头颈躯干能力，提高手操作能力，改善肌张力，明确改善步态张力。
根据脑性瘫痪患者脑部血流障碍的特点，采用一系列有助于选择性改善血液循环，减轻脑缺氧，改善大脑能量和营养代谢，恢复脑功能的药物，这是完善小儿脑性瘫痪治疗最有希望的方向，有待积极开发。选择性地使用血管活性药物进行综合治疗，有助于改善患者症状，减轻头痛，改善睡眠、情绪、行为、肌张力、动作协调性、记忆和注意力。
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用于治疗勃起功能障碍时，他达拉非片需要在同房前半小时服用，同时患者在服用后短至16分钟，长达36小时以内，阴茎的勃起功能以及进行性生活的能力都有较好的改善。
他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，能通过抑制磷酸二酯酶，使阴茎海绵体松弛，海绵窦充血，帮助男性勃起和维持勃起。他达拉非片在治疗上起效较快，药效较好，具有良好的耐受性和安全性，且适用于任何年龄段，且患者一般不需要空腹服用。
除服药物外，建议勃起功能障碍患者建立良好的心理状态，保持身体健康，不要焦虑，对疾病恢复有帮助。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，是治疗勃起功能障碍的常用药。
他达拉非的作用原理是当受到性刺激时，神经末梢和内皮细胞会释放一氧化氮，一氧化氮会刺激平滑肌细胞合成环磷鸟苷，环磷鸟苷会导致平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而增强勃起功能，改善男性勃起功能障碍。
他达拉非片相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，有不限年龄、见效快、持续时间长的特点，还可以与食物同服。
但是要注意，患者在服用他达拉非片时，不要与硝酸盐类药物同服，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
吃他达拉非片可以喝酒，但不建议喝的过多。
他达拉非片是临床上常用的治疗勃起功能障碍的药物，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，可通过抑制磷酸二酯酶5，增加环磷鸟苷，松弛平滑肌，使血液流入海绵体，而增强勃起功能及阴茎勃起硬度和性生活时间，起到改善男性勃起功能障碍的作用。
相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，其具有良好的耐受性和安全性。在服用上，他达拉非片的吸收率和药物效果一般不受食物的影响，可以与食物同服，适度饮酒后也可以服用。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非只用于改善勃起障碍，对于延长时间没有直接作用。
他达拉非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，能通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮。当性刺激引起局部一氧化氮释放时，他达拉非片PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，而增强勃起功能，改善勃起功能障碍。并且，他达拉非的耐受性和安全性良好，能使患者在短时间内提升硬度，改善性生活质量。
如果想要延长时间，病理性因素导致的射精障碍，可在医生指导下使用利多卡因等局部麻醉药。此外，建议患者注意休息，合理安排时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
阳痿可通过改善生活方式、口服药物等方法治疗。
阳痿也就是人们常说的勃起功能障碍，与心理压力密切相关，如紧张的夫妻关系、焦虑的心理状态等，要学会进行自我调节和缓解压力。同时，男性患者要戒烟戒酒，多锻炼身体，不要久坐，保持良好、健康的生活习惯。
此外，患者还可以通过药物进行治疗，选择5型磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非片，该药通过改善患者的血管内皮功能，增加海绵体血流灌注，从而提高勃起硬度，具有良好的耐受性和安全性，有效改善阴茎勃起硬度，提高性生活时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
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