中医称足癣为脚湿气或臭田螺,以足趾间皮肤水疱、脱皮、糜烂、皲裂而有特殊臭味为表现,成人多见,夏季好发。根据临床表现可分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型3型。
本病(尤其浸渍糜烂型)易继发细菌感染,严重者可引发癣菌疹。中医治疗本病以外治为主,《医宗金鉴》有“(治臭田螺)法宜甘草薏苡仁煎汤洗之,嚼细茶叶涂之;干则黄连膏润之;破烂甚者,宜用鹅掌皮,煅存性,研末,香油调敷,甚效。”的记载,对本病的3型治疗提出了很好的治疗方法。现对本病的常见治疗方法简单介绍如下:
1、水疱鳞屑型
皮疹以水疱为主,水疱干燥后形成点状或环形鳞屑。选用羊蹄根散(羊蹄根(土大黄)200g,明矾50g,出自《医宗金鉴·外科心法要诀》);或漏芦汤(漏芦、白蔹、甘草、五加皮、槐根皮各50g,蒺藜 150g,以上药物煎水适量,泡足或湿敷,每日2次。
2、浸渍糜烂型
皮疹以皮肤浸渍腐白且表面松软易剥脱为主,治疗可“宜用鹅掌皮,煅存性,研末,香油调敷。”(《医宗金鉴》);“先以酸浆豆腐水洗三二次。寻悬钩担叶、地暴扭叶(即覆盆子叶)捣细,入盐些少盦。
3、角化过度型
皮疹以干燥、脱屑、皲裂为主,选用黄连膏、润肌膏、红油膏、雄黄膏等外搽,1~2次/日。“趾丫干燥者,常涂黄连膏”。
4、足癣继发感染
皮疹以糜烂、红肿、渗出为主,合并染毒,选用黄丁水洗剂泡脚,继用青黛散,植物油调成糊状,外涂患处;或“捷应散治脚湿气成疮,痒不可当,爬之流黄水。用羯羊粪晒干为末,安于瓦上,手把竹柴火烧作灰,又研细。先用葱椒汤洗之,次用香油调厚敷上,以山茶花叶罨(yan,覆盖,掩盖的意思)之,帛缚四五日即可。”
足癣的轻症以瘙痒为主,可盐茶汤洗后,另撒白矾粉。“若趾丫平常作痒,但用盐茶汤洗净,煅枯白矾末撒之。”(《彤园医书(外科)》),此外还可用明矾9g、王不留行30g治疗,每天用药一份,熬水半盆,趁半温时将脚泡15分钟,每日泡两次,再泡时加温。
中医称甲癣为“灰指甲”,本病由真菌侵犯甲板所致的一种皮肤病。几乎致病的真菌均可引起甲的感染(具体见临床表现),既可因外伤直接侵犯甲板;又可继发于手足癣。一般在甲的损伤、易感人群、机体免疫功能下降等情况出现甲感染而致病。由于甲板较厚,药难透入,感染常不易治愈。中药中白凤仙花可治疗本病。“鹅爪风,即油灰指甲。用白凤仙花捣涂指甲上,日日易之。待至凤仙过时,灰甲即好。”