抗心律失常药物应用不当常达不到治疗效果,严重者甚至可引起新发心律失常出现或原有心律失常加重,正确合理应用抗心律失常药物时应注意选择合适给药方法、减慢给药速度、观察症状及体征、观察并发症。
1、选择合适给药方法:在应用胺碘酮等对血管的刺激较大的药物时,最好使用中心静脉给药,避免静脉应用时引起化学性静脉炎。
2、减慢给药速度:抗心律失常药物常可引起低血压和心动过缓等副作用,预防的方法是减慢给药速度、严格控制滴速,特别是躁动患者,易使针头脱落或输液管打折而中断给药,发生心搏骤停。
3、观察症状及体征:在给药时应进行连续心电监测,同时应密切观察生命体征的变化及临床表现,建议每15分钟记录1次患者的意识、心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化。
4、观察并发症:监测期间严密观察患者有无胸闷胸痛加重、呼吸困难、血压下降等心源性休克、心力衰竭并发症的发生,以便及时采取抢救措施。
Tips:如患者病情变化突然,没有进行中心静脉导管留置的条件,要尽量选择上肢较粗大的静脉给药,选择较细的导管进行留置,避免选择下肢远端静脉。