抑郁症病人经常会对抗抑郁药心存芥蒂，不太愿意接受药物的治疗，即便是接受治疗了，擅自减药、停药的现象也是十分普遍的。目前，新型的抗抑郁药还是比较安全的。那么，抗抑郁的药有哪几类呢？它们的起效时间都是什么时候呢？如何规避服药所带来的副作用呢？下面就一起来看一下吧！
抗抑郁药，是用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。抗抑郁的药物在20世纪50年代面世，在此之前抑郁性疾病并没有什么合适的治疗药物，最经常使用的是电休克治疗。20世纪50年代以后，抗抑郁药就成为了患者首选的治疗方法，这在很大程度上取代了休克治疗。那么，抗抑郁的药有哪几种？这些药的起效时间又是什么时候呢？
抗抑郁药三大类
第一大类：单胺氧化酶
异丙肼，是50年代问世的第一个药物。它原来是一种抗结核的药物，于1957年试用于抑郁病患者并获得成功。
属于这一类的药物，还有苯乙肼、反苯环丙胺等等，这些都曾被广泛应用，但不久却因为陆续出现和某种食物和药物相互作用引发急性黄色肝萎缩、高血压危象等反应而被淘汰。
第二大类：三环类
它是紧接着单胺氧化酶抑制剂后出现的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。
丙咪嗪的化学结构和氯丙嗪相似，原以为是一种新的抗精神病的药物，但临床试验却表明可以改善抑郁心境。从而成为了治疗抑郁症治疗的首选药品。
第三大类：新型药物
选择性5-HT再摄取SSRI，成为了新型抗抑郁药物。它，从20世纪70年代开始研制，已有几十种。临床上常用的有舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等等。
抗抑郁药起效时间
三环类抗抑郁药
常用药物包括阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪等，治疗剂量50-200mg/d，主要用于内因性抑郁症和其他疾病中出现的抑郁症。TCA的镇静作用，一般在2-4星期后情绪才会得到改善。应用的时候，要采取剂时递增的方法，在取得疗效后，继续服用剂量治疗4-6周，然后递减到半量维持治疗6个月。
不可否认，三环类抗抑郁药也有很多的副作用，比如便秘、排尿困难、口干。同时，对心脏和血压的影响也是非常大的，可引发心肌损害。另外，还有双手细震颤、躁狂等副作用。
单胺氧化酶抑制剂
常用的有无有苯乙肼，从15mg每天2次开始，逐渐增加，最高日量是75mg；超本环丙胺，日用剂量为10-30mg。切忌，有肾、心血管和肝病的患者不要服用此药。此外，服药期间不要食用鸡肝、乳酪等酷胺较高的食物。
一般不要和三环类抗抑郁药合用。如果要改用TCA的时候，要先停用MAOI两个星期，再服用TCA。
四环类抗抑郁药
主要的药物是麦普替林，它和TCA类似，但它具有副作用少，起效快等优点。因为其对心脏的毒性较小，患者对四环类抗抑郁药的耐受性比较好，所以，更适合老人或已得心血管疾病的抑郁症病人服用。服药方法和三环类抗抑郁药一样，每天最高量是200mg。
