偏头痛急性发作期的治疗为了取得最佳疗效,通常应在症状起始时立即服药。
治疗目的
快速止痛;持续止痛,减少本次头痛再发;恢复患者的功能;减少医疗资源浪费。
治疗有效性指标
1.2小时后无痛;
2.2小时后疼痛改善,由中重度转为轻度或无痛;
3.疗效具有可重复性,3次发作中有2次以上有效;
4.在治疗成功后的24小时内无头痛再发或无须再次服药。
对多次发作的疗效评估应包括头痛发作对患者功能损害的评估。
治疗药物
偏头痛急性期的治疗药物分为非特异性药物和特异性药物两类。
1.非特异性药物
非特异性药物包括:非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;巴比妥类等镇静药;可待因、丙氧芬、曲马多及吗啡等阿片类镇痛药及曲马多。
2.特异性药物
特异性药物包括:曲坦类药物如舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦,那拉曲坦、阿莫曲坦;麦角胺类药物;降钙素基因相关肽受体拮抗剂,通过将扩张的脑膜动脉恢复至正常而减轻偏头痛症状,且该过程不导致血管收缩。