帕金森的诊断标准是什么 药物性帕金森综合征的检查
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由药物导致的帕金森综合症,主要见于抗精神病药物,临床表现帕金森病的所有特征均可出现,那么药物性帕金森综合征检查有哪些?单从临床表现不能区分药物性帕金森综合症和帕金森病,药物性帕金森综合症与帕金森病相比,震颤少见,开始的症状较帕金森病更为对称。影像学正常和实验室检查正常。
可能导致帕金森综合症的药物有抗精神病药,特别是老药;甲基多巴(抗高血压药);Metoclopromide(治疗胃动力和恶心);甲哌氯丙嗪(酚噻嗪类止吐剂);氟桂利嗪(钙通道阻滞剂);胺碘酮(抗心律失常药,偶尔会导致震颤,极少伴发帕金森综合症);丙戊酸盐(抗癫痫药,偶尔会导致震颤,易被误认为帕金森综合症)。
药物性帕金森综合症处理方法:停用可疑药物。随诊观察锥体外系症状是否改善;通常不需要使用多巴胺能药物;症状改善不完全时可以使用金刚烷胺;需要随诊以明确是否为原发性帕金森病。
预后,多数患者在撤药数日或数周内改善;绝大多数患者在2~3个月内情况良好;有些患者最终诊断为帕金森病,此时相关药物只是诱因,药物并不能导致PD。
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