牛皮癣俗称“银屑病”是一种顽固的皮肤病,很多牛皮癣患者都有种“病情一年比一年加重”的感觉,即使在不断地服药治疗,皮损仍然一年比一年扩大、增多,少数病人经过几年,甚至几十年的治疗,反而“治”成了体无完肤的大面积皮损。
1、灰黄霉素1959年开始用于临床,为在我国控制头癣流行发挥过重要作用。本品对几型头癣都有效。此药口服后能沉积在毛发角质层中,并与毛囊的角蛋白结合,抑制真菌的繁殖和生长,最终随着毛发的生长,将病发推移出头皮而自然或人工去除,整根病发被正常的新生毛发所取代。通常按患者的体重计算用量,每公斤体重每天内服10~15毫克,疗程一般2~4周。对白癣和顽固性黄癣,疗程应适当延长。少数人服药后有恶心、上腹部不适、头痛、对光线敏感等副作用。特别要指出的是,由于灰黄霉素是从一种青霉菌中分离制成的,所以与青霉素(特别是青霉素G)之间可发生交叉过敏,凡对青霉素过敏的病人,不宜内服灰黄霉素。在服用灰黄霉素期间应定期检查白细胞和肝功能。
2、伊曲康已商品名为“斯皮仁诺”,为新一代口服广谱抗真菌药,对引起头癣的各种真菌都有抑制和杀灭作用。口服后在体内分布广泛,在皮肤角蛋白中的浓度比血药浓度高4倍,停止治疗后,皮肤中的药物有效杀真菌浓度可维持l~2个月。成人每日100毫克,儿童建议每日每公斤体重服3-5毫克,用药4~6周。成人也可每日口服200毫克,共7天。多数患者对本药的耐受性良好,少数人服后可有恶心、胃灼热感、头痛等副作用。
3、特比案芬商品名为“疗霉舒”,为一种广谱活性的抗真菌药物,对引起头癣的各种真菌有杀灭作用。此药口服后很快集中于亲脂性的角质层内,也能从皮脂中排出,因此在毛囊、毛发和头皮中浓度高,对头癣的疗效较好。用量按体重计算,20公斤以下服用62.5毫克,20-40公斤服125毫克,体重40公斤以上者服250毫克,均为每日1次,连服4周。副作用为一过性的,包括食欲不振、恶心、腹部不适、皮疹等。老年人不需减量,如患者有严重肝或肾功能不全,用量应减少50%。
一定要经过医院确定诊断是头癣后才可用药,要由医生决定是否需要服上述药物,并按规定的剂量和疗程服用,不要自己到药店任意买药,随便服用。