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肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，以患侧疼痛及尿道放射性疼痛为主要症状，同时可伴恶心、呕吐等症状，王某30年前因腰部难忍，入院检查诊断为肾结石，因体质虚弱，不宜手术，采用纯中药治疗，得以痊愈。
入院主诉：腰痛三年余，在当地医院多方医治无效，逐年加剧。二月前在重庆某医院作放射线腹部平片检查，诊断为“右肾结石”。其结石阴影，大者如三粒葫豆相叠大的体积，小者二粒有如黄豆大。由于本人身体素虚，恐不能胜任手术，建议进行保守治疗。患者精神萎靡，形体枯瘦，右侧腰部和腹部时而发生剧重，小便多黄或浑浊，有时出现血尿，甚则尿血成块状，舌质暗红有癖点，苔薄白，脉弦而涩。治以利湿导滞，化石逐淤为法。拟方药以消石散加味：两头尖粒布包、火硝溶化冲服，鸡内金(研末)、石苇、赤苓、大麦秆、甲珠(研末)、海金沙、金钱草、归尾、桃仁、红花、川楝、牛膝、甘草，煎服二日一剂。
服前药32剂后，病情明显好转，食欲增加，精神舒畅，右腰及腹部疼痛次数减少，程度减轻。但小便仍然浑浊，有时出现血尿，但无血块。舌质暗红淤点少，脉弦而涩，令患者继服前药，改为每三日服一剂。连服23剂后复诊病情大大好转，仅觉腰部有时酸软微痛，可以参加劳动生产，舌质淡红，苔白薄，脉弦滑。治法以化石为主。前方去桃仁、红花，三日服一剂。二月后，7个月后去重庆某医院作放射线腹部平片检查，右肾结石阴影消失已无任何自觉症状，共服药76剂，终获痊愈。
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用于治疗勃起功能障碍时，他达拉非片需要在同房前半小时服用，同时患者在服用后短至16分钟，长达36小时以内，阴茎的勃起功能以及进行性生活的能力都有较好的改善。
他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，能通过抑制磷酸二酯酶，使阴茎海绵体松弛，海绵窦充血，帮助男性勃起和维持勃起。他达拉非片在治疗上起效较快，药效较好，具有良好的耐受性和安全性，且适用于任何年龄段，且患者一般不需要空腹服用。
除服药物外，建议勃起功能障碍患者建立良好的心理状态，保持身体健康，不要焦虑，对疾病恢复有帮助。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，是治疗勃起功能障碍的常用药。
他达拉非的作用原理是当受到性刺激时，神经末梢和内皮细胞会释放一氧化氮，一氧化氮会刺激平滑肌细胞合成环磷鸟苷，环磷鸟苷会导致平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而增强勃起功能，改善男性勃起功能障碍。
他达拉非片相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，有不限年龄、见效快、持续时间长的特点，还可以与食物同服。
但是要注意，患者在服用他达拉非片时，不要与硝酸盐类药物同服，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
吃他达拉非片可以喝酒，但不建议喝的过多。
他达拉非片是临床上常用的治疗勃起功能障碍的药物，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，可通过抑制磷酸二酯酶5，增加环磷鸟苷，松弛平滑肌，使血液流入海绵体，而增强勃起功能及阴茎勃起硬度和性生活时间，起到改善男性勃起功能障碍的作用。
相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，其具有良好的耐受性和安全性。在服用上，他达拉非片的吸收率和药物效果一般不受食物的影响，可以与食物同服，适度饮酒后也可以服用。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非只用于改善勃起障碍，对于延长时间没有直接作用。
他达拉非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，能通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮。当性刺激引起局部一氧化氮释放时，他达拉非片PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，而增强勃起功能，改善勃起功能障碍。并且，他达拉非的耐受性和安全性良好，能使患者在短时间内提升硬度，改善性生活质量。
如果想要延长时间，病理性因素导致的射精障碍，可在医生指导下使用利多卡因等局部麻醉药。此外，建议患者注意休息，合理安排时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
阳痿可通过改善生活方式、口服药物等方法治疗。
阳痿也就是人们常说的勃起功能障碍，与心理压力密切相关，如紧张的夫妻关系、焦虑的心理状态等，要学会进行自我调节和缓解压力。同时，男性患者要戒烟戒酒，多锻炼身体，不要久坐，保持良好、健康的生活习惯。
此外，患者还可以通过药物进行治疗，选择5型磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非片，该药通过改善患者的血管内皮功能，增加海绵体血流灌注，从而提高勃起硬度，具有良好的耐受性和安全性，有效改善阴茎勃起硬度，提高性生活时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
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