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过敏性鼻炎的最佳治疗方法 过敏性鼻炎怎样用药

发布时间:2023-01-14 12:59 来源:应急总医院东院 李婉英 副主任医师
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  过敏性鼻炎是很常见的一种疾病,患病之后鼻子会感到明显不适,会有鼻塞的症状,如果鼻塞高于7天就可能是患有过敏性鼻炎。同时也会连续打喷嚏,所以一定要及时用药治疗,可以用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、抗白三烯药物进行治疗。

  大家都知道过敏性鼻炎的发病机制是身体发生了过敏反应,释放了很多生物活性物质,造成鼻黏膜组织发生一系列变化,引起打喷嚏、流清水鼻涕等症状。所以会严重影响到病人的生活,需要及时进行治疗,那么过敏性鼻炎怎样用药?
  一线用药—鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、抗白三烯药物:
  1、目前,鼻用糖皮质激素类药物具有局部强大的抗炎、抗过敏作用,是治疗该疾病的一线用药,也是过敏性鼻炎最有效的药物。目前临床上常用的有这几种:布地奈德,商品名叫雷诺考特;丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,商品名叫辅舒良;还有糠酸莫米松鼻喷雾剂,商品名叫内舒拿。
  2、鼻用糖皮质激素的药物具有强大的局部抗过敏和抗炎作用,主要是通过减少免疫炎症细胞的浸润以及抑制炎症因子和生物活性物质的产生,以达到阻止过敏反应发生的目的,起到抗过敏及控制症状的效果。
  3、抗组胺药物。抗组胺药物就是通过抑制组胺的释放来发挥作用的。抗组胺药物作用特点是药物作用起效快,持续时间较长,每天用一次即可,可有效控制鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,也可以改善眼部症状,但对鼻塞症状改善有限。一般推荐用药2周以上。对于花粉症可以在春季花开前用药,可以作为预防性治疗,可有效的控制症状。
  4、目前临床常用的抗组胺药物有开瑞坦和仙特明,推荐晚睡前服用,因为吃完药可能引起想睡觉的感觉。当然,也可以采用局部抗组胺的药物,比如敏奇和立复汀。局部抗过敏药物优势的全身副作用较小,没有白天想睡觉的副作用。抗组胺药也是过敏性鼻炎治疗指南推荐的一线用药。
  5、白三烯的作用是引起鼻黏膜充血水肿,也是引起鼻塞、流鼻涕主要炎症物质。抗白三烯药物临床常用的有孟鲁斯特(常用的商品名叫顺尔宁),能有效改善鼻塞症状。另外如果伴有哮喘或者慢性咳嗽,选择抗白三烯药物效果较好。一般建议睡前口服,一天一次,连续用4周以上。

(内舒拿)糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂 生产厂家:Schering-Plough Labo N.V. 功能主治:本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4周用本品作预防性治疗。 用法用量:季节过敏性或常年性鼻炎:通常先手揿喷雾器6-7次作为启动,直至看到均匀的喷雾,然后鼻腔给药,每喷喷出糠酸莫米松混悬液100mg,内含糠酸莫米松一水合物,相当于糠酸莫米松50μg,如果喷雾器停用14日以上,则在以后应用时应重新启动。在每次用药前充分振摇容器。1.成人(包括老年患者)和青年:用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2喷(每喷为50μg)一日1次(总量为200μg),症状被控制后,剂量可减至每侧鼻孔1喷(总量100μg),即能维持疗效。如果症状未被有效控制,可增剂量至每侧鼻孔4喷(总量400μg
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