常用的抗高血压药物已有五大类几十种，如果合理选药，大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物，且每种药物都用到了足量和足够的时间，其血压仍然在140/90mmHg或以上，我们将这种高血压称为顽固性高血压，即俗称血压难以控制。
众所周知，高血压患者容易发生心脏扩大、心功能衰竭、心律失常、冠心病、脑血管病、肾功能衰竭等一系列疾病。而且血压越高，这些疾病的发生率和严重性越大。随着血压控制，这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。显而易见，顽固性高血压患者，血压长期处于较高水平状态下，就会在短期内发生上述疾病。因此，面对血压难以控制的高血压患者，一定要及时到医院分析、查找原因，进一步调整治疗方案。
血压难以控制常有以下几种原因:
1.高血压患者的伴随情况未及时消除如患者的体重增加、钠盐摄入过多、饮酒过量、患者处于高度紧张状态等。
2.继发性高血压疾患未得到病因治疗有些继发性高血压疾病由于症状不典型或检查选择不合理，结果判断不准确，而未能及时诊断。
3.高血压肾损害对高血压治疗的影响高血压患者易发生肾脏损害，而肾脏损害本身又是高血压的原因。
4.“白大衣高血压”有些病人在医师诊所测量血压时总是高于正常，甚至用几种药物也难以控制，而他们在自己家里测量血压时又是正常的，同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害，医学上称“白大衣高血压”。
5.抗高血压治疗不当有的高血压患者，由于治疗不合理，也会出现血压控制不满意的情况。
有的病人以为血压高了只要吃点药就行，其实，吃药重要，注意健康的生活方式，对预防和治疗高血压也很重要。坚持健康生活方式，包括适量运动、戒烟限酒、控制饮食。在控制饮食时特别要限制高热量食物摄入，严格限制盐的摄入，并最大限度控制含盐高的食品。
病人在用药控制高血压时，应该按时服药并密切观察，直到将血压控制在一个正常而平衡的状态。
