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膝盖积水原因不同，使用的药物也不同。外伤、肌肉拉伤导致的膝盖积可以外用扶他林软膏治疗；滑膜炎导致的可以使用滑膜炎颗粒治疗；退行性病变要使用盐酸氨基葡萄糖胶囊；骨性关节炎导致的，要用依托考昔片抗炎止疼治疗。
膝盖积水给人们的生活带来极大的影响，治疗膝盖积水的时候，一定先查明具体的原因，然后对症用药。外伤、滑膜炎、退行性病变、关节炎引发的膝盖积水，要分别用药。下面我们就来看看具体使用那些药物吧。
1、外伤、肌肉拉伤导致的膝盖积水。只要出现膝关节积液，就应该口服迈之灵或者威利坦等消肿药物，促进静脉回流，加速积液吸收。如果是肌肉韧带拉伤引起的局部血液循环差，以及有皮下的淤血，无菌性炎症刺激导致。可以在医生指导下使用扶他林软膏，辣椒膏或者吲哚美辛巴布膏，云南白药膏等。使用药物期间不要活动过多，避免膏药脱落。
2、滑囊炎导致的积液的药物治疗。中医认为，积液与湿气、气血淤滞等有关，应对患者进行辨证，才能采取除湿或者祛瘀的中药，以改善积液现象。临床上像滑膜炎颗粒等中成药，疗效尚可，服用方便。也可以口服桃红四物汤、壮筋养血汤、接骨续筋汤等中药。但应该按适应症用药，而不能自行用药。
3、膝盖积水可能是由于年龄增长，出现退行性病变导致的。可以外用一些软膏来帮助抗炎，另外还可以适当的口服一些盐酸氨基葡萄糖胶囊等一些药物。另外还可以适当的采用热疗、磁疗，超短波微波治疗，针灸等一些物理措施来进行治疗，都能很好的起到通络活血，止痛化瘀的功效。
4、骨关节炎导致的膝盖积水。应该仔细检查一下血沉和风湿三项检查，抗核抗体检查，HLA_B27检查看看有没有问题。确诊后可以口服依托考昔片抗炎止疼治疗。要去正规医院的风湿免疫科就诊的。还可以口服羌活胜湿汤、乌头汤或者蠲痹汤等等中药。
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范长春 山东省千佛山医院 骨科 副主任医师
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