什么是肺间质纤维化中医药治疗肺间质纤维化CT有改变吗

发布时间：2022-11-14 09:17 来源：博禾医药

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中医药治疗肺间质纤维化，不仅症状改善，肺ct也会好转。中医治疗关键在于抓住它的关键病机。肺纤维化无论病势缓急，病程久暂，正气不足尤其是肺肾亏虚是决定疾病发生、发展变化的主导因素，贯穿发病的始终。

“邪之所凑其气必虚”，邪气痹阻于肺，肺失宣降，肾失摄纳，气机不畅；病久入络，痰湿凝聚，瘀血阻滞。肺纤方是基于上述肺肾亏虚，痰瘀痹阻肺络的病机，以补益肺肾，活血化瘀通络为法，以临床经验为基础总结出来的。

肺间质是疏松结缔组织，位于肺泡与肺泡与肺微细血管的周围， IPF病理上表现为肺泡间质炎性浸润、纤维母细胞增生和肺泡外基质沉积。增厚的支气管周围间质、小叶间隔、小叶内间质及周围组织的炎性渗出等在HRCT上表现为弥漫分布的磨玻璃影、网状影。

中医学认为肺主气司呼吸、百脉朝于肺，肺络承载着气血津液运行、渗灌濡养组织的功能，维持肺脏的网络结构与生理稳态。同时肺络通过全身的网状分支结构，纵贯周身，发挥其沟通表里内外，濡养筋骨、肌肉、关节的作用。

肺纤维化病位在肺络，外邪入络脉，留而不去，气血不行，津液输布失常，痰浊不化，瘀滞受阻，经气不得上下而血液运行迟缓，络脉运行迂曲，使管壁增厚变硬，失去正常络脉的结构和功能。

这在病理形态上与纤维组织等增生相似，在CT上则可见增粗交错的间质，即为磨玻璃影和网格影，随着病情发展，出现蜂窝影。络为聚血之所，气血凝滞不通，不行常道，离络留而为瘀。

而血瘀证的病理生理基础可能包括血流动力学异常、微循环障碍、内皮细胞受损、凝血因子激活及纤溶系统的启动等。从肺纤维化的临床症状及CT研究与不同层次的影像学表现分析，肺纤维化的表现符合痰浊瘀血痹阻肺络的特点。

久病当缓治，肺纤维化病久气血不足，脏腑亏虚，补益肺肾益气活血、化痰活血散结为主，病邪深伏，病情缠绵难愈，非虫类药不能“松透病根”，针对肺纤维化痰浊瘀血深伏肺络的特点，以肺气宣降正常，痰湿瘀血得祛，增厚扩张的毛细血管可逐渐恢复正常血运行，管壁变薄，管腔滑利。肺络通畅则毛细血管网及周围的血管束恢复其正常的形态。在CT上可见交错增厚的小叶内间质及小叶间隔逐渐恢复正常状态，磨玻璃影及网状影面积及程度均可见减轻。