药物流产又称药流,是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产的目的。近年来已广泛应用于临床,不仅可避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,还可达到有孕止孕、无孕催经的目的。目前临床上用于药物流产的药物主要包括以下几种:
1、米非司酮配伍米索前列醇
米非司酮:为新型抗孕激素,具有抗黄体酮、糖皮质激素和轻度抗雄激素特征,同时释放内源性前列腺素,促进子宫收缩和宫颈软化。由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但由于可增加子宫对前列腺素的敏感性,故加用小剂量前列腺素后,既可减少前列腺素的副作用,又可降低不全流产率。
米索前列醇:是一种合成前列素E1类似物,具有明显的收缩子宫的作用。
2、卡孕栓配伍丙酸睾酮
卡孕栓:为天然前列腺素F2a的衍生物,有增加子宫收缩频率和收缩幅度,增强子宫肌收缩力的作用;能抑制内源性黄体激素的分泌,降低血浆孕酮水平,终止妊娠,但不宜单独使用。
丙酸睾酮:作用与睾酮、甲睾酮相同。
二者合用简便、安全,并发症少,适用于高危人流对象,孕龄8~12周,宫内妊娠的健康育龄妇女。