药物可致血小板减少
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药物引起血小板减少一般为轻中度减少,血小板计数在(50 -80)×109/L,这时只要及时发现,及时停用可疑药物,一般在2周内血小板计数可自行恢复。还可以同时服用一些升血小板的药物,如利血生、维生素C等。如果血小板计数<20×109/L,则有致命大出血的危险,患者此时必须停用所有可疑药物,绝对卧床休息,应用糖皮质激素(如强的松),有条件者可输注浓缩血小板。
药物所致血小板减少的原因
全面抑制骨髓造血功能。
选择性抑制巨核细胞。
产生药物相关抗体,药物抗体复合物附着血小板膜上与补体结合,使血小板聚集破坏。
药物直接破坏损伤血小板。
引起血小板减少的药物
抗肿瘤化疗药:都可以引起血小板减少,常用的如环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷等。
抗生素:头孢菌素、新生霉素、青霉素、链霉素、磺胺、利福平、红霉素。
解热镇痛药:氨基比林、保泰松、阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛等。
磺胺衍生物:乙酰唑胺、氯磺丙脲、甲磺丙脲。
镇静、安眠、抗惊厥药:苯妥英钠、苯巴比妥、安宁。
其他:氯喹、地高辛、异烟肼、百日咳菌苗、破伤风类毒素、氯噻嗪,氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等抗糖尿病类药物,奎宁、奎尼丁等金鸡纳生物碱类。
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