硬皮病以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官,硬皮病的药物治疗有以下几种:
血管活性剂
主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环。
1.丹参注射液:对皮肤硬化、张口和吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用。
2.胍乙啶和甲基多巴:对雷诺现象有效。
结缔组织抑制剂
1.青霉胺:能干扰胶原分子间连锁的复合物,抑制新胶的生物合成。对皮肤增厚和营养性改变疗效显着,对微循环和肺功能亦有改善,并能减少器官受累的发生率和提高存活率。
2.秋水仙碱:能阻止原胶原转化为胶原,抑制胶原的积贮。对皮肤硬化、雷诺现象及食管改变均有一定疗效。用药期间如有腹泻可减量或给予半乳糖甙酶。
3.积雪甙:能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织。对缓解硬皮、消除组织浮肿、缓解关节疼痛、愈合溃疡等均有相当效果。
糖皮质激素
糖皮质激素对硬皮病早期的炎症、水肿、关节等症状有效,但是如有蛋白尿、高血压或氮质血症存在应避免应用。
免疫抑制剂
可选用硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺,对硬皮病患者的关节、皮肤和肾脏病变有一定疗效,与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量。