新生儿缺血缺氧性脑病用什么药
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缺血缺氧性脑病至今尚无完整统一的治疗方案,对缺血缺氧性脑病的治疗越早,治疗效果越好。对一些重度窒息的话,复苏后如出现兴奋、激惹或嗜睡抑制,符合缺血缺氧性脑病的临床诊断依据,便应立即开始治疗。苯巴比妥钠、地塞米松、中枢神经系统兴奋药都能为新生儿治疗。
缺血缺氧性脑病分为轻度、中度和重度,轻度和中度的孩子大部分经过治疗后可逐渐治愈,不会有什么后遗症,但重度新生儿缺氧缺血病的孩子,存活下来的有不同情况的神经系统后遗症,部分较严重的孩子,可能当时未抢救过来,面临死亡。那么,新生儿缺血缺氧性脑病用什么药?
1、苯巴比妥钠,第一次剂量给15-20mg/kg,效果不好可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。
2、选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。
3、中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转,也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴,脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢。
治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤,同时也离不开家长的细心呵护。
治疗中根本的措施是维持机体内环境的稳定,维持各器官功能的正常运转,保证已受损害的神经细胞代谢逐渐恢复。在此基础之上,各种对症处理脑细胞代谢激活剂的应用才能充分发挥作用。
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