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灰指甲和淤血从颜色、指（趾）甲外形、病因、治疗等方面有较为明显的区别。
1、颜色：灰指甲一般多为指（趾）甲变色为白色、黄色、黄褐色以及污浊色等，而淤血则一般呈现暗红色。
2、指（趾）甲外形：灰指甲的指（趾）甲表面多有甲分层、甲板浑浊、甲面凹凸不平以及钩甲等现象，患者可观察到甲板和甲床有分层现象，指（趾）甲没有光泽，表面也特别不平，而且摸起来有较为明显的凹凸感。甚至还会出现钩甲，表现为病甲生长得比较长，多呈灰褐色，随着指（趾）甲生长会卷曲成钩状，向掌跖侧弯曲，严重者指（趾）甲顶端还可能会被嵌入到指（趾）甲下的皮肤结缔组织里面。而淤血的指（趾）甲表面则无明显改变，可能会因外伤表现为指（趾）甲表面有磕碰的白斑表现。
3、病因：灰指甲是由于真菌感染所致，主要致病菌包括皮肤癣菌、假丝酵母菌以及非皮肤癣菌类真菌等，其中以红色毛癣菌感染最为常见。指（趾）甲受到损伤后，皮肤癣菌会从细小的指（趾）甲伤口感染指（趾）甲，侵入甲板后能释放各种分解甲板的酶，破坏甲板，进入甲板后会进一步生长繁殖，从而破坏指（趾）甲的正常组织结构，甲缺乏细胞免疫功能，较为适宜真菌长期生存。淤血则多为外力损伤后导致的出血在指（趾）甲下面淤积而成。
4、治疗：灰指甲可在医生的指导下使用亮甲复方聚维酮碘搽剂进行治疗，其主要成分聚维酮碘对微生物、细菌、真菌等具有很强的杀伤力，可以防止真菌的繁殖和再生。而淤血可以不用治疗，可以随着指（趾）甲的生长自行恢复。
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复方聚维酮碘搽剂是治疗灰指甲的专用药，且治疗效果很好。药中的主要成分是聚维酮碘和阿司匹林，能有效的杀死致病真菌，并能抑制真菌繁殖。其中聚维酮碘释放出有效碘，对微生物、细菌、病毒、真菌等具有很强杀伤力。阿司匹林分解后产生的水杨酸具有消炎、止痒的作用，同时能软化角质，帮助药物更好的渗入皮肤。
需要注意，灰指甲的治疗周期一般较长，需要坚持治疗。同时，日常生活中还应注意个人卫生，减少与手足癣、体癣、甲癣、头癣患者的直接接触；外出住宿时，防止共用拖鞋、浴巾等私人物品。
刘青云 | 主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 | 皮肤性病科
2022-12-16
脚上得灰指甲可能是由于：
一、患者本身有脚癣，且长期控制不好，足部又不能长时间保持干燥、透光、清洁；
二、脚趾受伤，伤口没有得到及时包扎，真菌侵入甲部；
三、长期穿高跟鞋挤压脚趾；
四、自身缺少一些营养物质；
五、与其密切生活的人有脚癣。生活中如果个人的袜子、鞋子混穿、混用，也易导致真菌传染，患者也可能因为其他人脚气而感染灰指甲。
灰指甲的患者可以考虑外用药治疗，常见的如复方聚维酮碘搽剂。外用药配合口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等效果会更好。
迟慧彦 | 主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 | 皮肤性病科
2022-12-05
治疗灰指甲需要足够疗程，坚持不懈的用药，通常会采用外用和内服药物配合治疗。
局部外用药常用复方聚维酮碘搽剂，其主要成分聚维酮碘对微生物、细菌、真菌等具有很强的杀伤力，可以防止真菌的繁殖和再生。而阿司匹林可以在患处分解出水杨酸，帮助药物更好的渗入皮肤。配合口服抗真菌药物效果会更好。
等待病甲长出正常的甲，这个过程中要注意别再有新的感染，否则灰指甲会重新感染，病症复发。第一次治疗没治疗彻底，中途放弃或有中断，也会使灰指甲复发。
刘青云 | 主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 | 皮肤性病科
2022-11-30
要治好灰指甲，可以在医生的指导下外用抗真菌药进行治疗，必要时选择口服抗真菌药。
灰指甲又称甲真菌病，是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的一种临床比较常见的皮肤病，具有传染性。临床常用外用药物治疗，如复方聚维酮碘搽剂。如果症状较重，可加用口服药物联合治疗，如特比萘芬、伊曲康唑等。
灰指甲可以通过共穿鞋袜，共用洗脚盆、擦脚布、擦手巾而被感染。建议患者平时的鞋袜、洗脚盆等物品和其他人分开，防止交叉感染。另外，灰指甲的治疗时间比较长，且容易复发，建议患者积极坚持治疗，同时注意好个人卫生。
迟慧彦 | 主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 | 皮肤性病科
2022-11-28
灰指甲的症状常表现为：
一、甲板失去光泽：灰指甲患者的指（趾）甲多呈现灰白色，且失去光泽。此外，患者的甲下常有角蛋白及碎屑沉积。
二、甲板脱落：甲板脱落多发生在疾病晚期阶段，具体表现为甲板完全脱落，只存下残根，甲板功能丧失。
三、甲板萎缩：具体表现为甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，最后只留下少许甲板残根。
四、甲分离：甲分离的具体表现是被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。
患有灰指甲的患者可以通过药物控制病情发展。临床常用外用药物复方聚维酮碘搽剂。
迟慧彦 | 主任医师 | 中国中医科学院西苑医院 | 皮肤性病科
2022-11-26
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