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妊娠合并病毒性肝炎，与正常人患肝炎的分型一致，即：甲型( HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)及戊型(HEV)肝炎病毒。甲、戊型肝炎病毒以肠道(粪-口)途径传播为主，其他三型主要通过输血、注射、皮肤破损、性接触等途径感染。孕妇在妊娠任何时期均可能被感染，其中以乙型肝炎最为常见。妊娠期患乙型或丙型病毒性肝炎，新生儿可通过垂直传播而感染，尤以乙型肝炎为甚。通过病史、临床症状、体征及实验室检查基本可确诊。人体感染HBV后血液中可出现一系列有关的血清学标志物。HBsAg阳性是HBV感染的特异性标志，无症状病毒携带者可长期出HBsAg。HBeAg阳性和病毒载量反映HBV的复制及传染性的强弱。
下面介绍一下治疗各种妊娠合并肝炎的相关药物
1.水飞蓟宾(益肝灵)：这是从菊科水飞蓟属植物水飞蓟果实中提取分离而得的一种黄酮类化合物。具有明显的保护及稳定肝细胞膜的作用。
2.门冬氨酸钾镁：它是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环中起重要作用，并参与鸟氨酸循环，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力，促进细胞除极化和细胞代谢，维持其正常功能。镁离子可增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。
3.泰特：泰特广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能起重要作用。体内还原型谷胱甘肽大量存在于肝细胞内，它可与众多有毒化学物质及其他代谢产物结合而起解毒作用。外源性谷胱甘肽可以启动内源性谷胱甘肽的活性。
4.谷氨酸钠：肝功能损害严重时体内氨代谢紊乱，导致肝昏迷。与血中过多的氨结合成为无害的谷酰胺，由尿排出，因此可减轻肝昏迷症状。
选用上诉药物时，应积极进行保肝治疗，转氨酶轻度升高时用口服保肝药如益肝灵;反之予以静滴保肝药，如泰特或门冬氨酸钾镁。
选用上诉药物时的几点建议：
1.妊娠早期患急性肝炎如为轻症、应积极治疗后可继续妊娠。
2.避免妊娠延期或过期。
3.分娩期前数日肌注维生素K1，每日20～40mg，并防治产后出血。
4.重症肝炎，经积极控制24小时后迅速终止妊娠。
5.HBeAg阳性且HBV-DNA过高的产妇不宜哺乳。
6.注意乙型肝炎的免疫预防。
药物的具体剂量应到医院就诊咨询专科医师，依据每个人病情的不同根据个体差异制定合理的用药剂量。
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用于治疗勃起功能障碍时，他达拉非片需要在同房前半小时服用，同时患者在服用后短至16分钟，长达36小时以内，阴茎的勃起功能以及进行性生活的能力都有较好的改善。
他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，能通过抑制磷酸二酯酶，使阴茎海绵体松弛，海绵窦充血，帮助男性勃起和维持勃起。他达拉非片在治疗上起效较快，药效较好，具有良好的耐受性和安全性，且适用于任何年龄段，且患者一般不需要空腹服用。
除服药物外，建议勃起功能障碍患者建立良好的心理状态，保持身体健康，不要焦虑，对疾病恢复有帮助。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，是治疗勃起功能障碍的常用药。
他达拉非的作用原理是当受到性刺激时，神经末梢和内皮细胞会释放一氧化氮，一氧化氮会刺激平滑肌细胞合成环磷鸟苷，环磷鸟苷会导致平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而增强勃起功能，改善男性勃起功能障碍。
他达拉非片相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，有不限年龄、见效快、持续时间长的特点，还可以与食物同服。
但是要注意，患者在服用他达拉非片时，不要与硝酸盐类药物同服，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
吃他达拉非片可以喝酒，但不建议喝的过多。
他达拉非片是临床上常用的治疗勃起功能障碍的药物，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，可通过抑制磷酸二酯酶5，增加环磷鸟苷，松弛平滑肌，使血液流入海绵体，而增强勃起功能及阴茎勃起硬度和性生活时间，起到改善男性勃起功能障碍的作用。
相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，其具有良好的耐受性和安全性。在服用上，他达拉非片的吸收率和药物效果一般不受食物的影响，可以与食物同服，适度饮酒后也可以服用。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非只用于改善勃起障碍，对于延长时间没有直接作用。
他达拉非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，能通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮。当性刺激引起局部一氧化氮释放时，他达拉非片PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，而增强勃起功能，改善勃起功能障碍。并且，他达拉非的耐受性和安全性良好，能使患者在短时间内提升硬度，改善性生活质量。
如果想要延长时间，病理性因素导致的射精障碍，可在医生指导下使用利多卡因等局部麻醉药。此外，建议患者注意休息，合理安排时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
阳痿可通过改善生活方式、口服药物等方法治疗。
阳痿也就是人们常说的勃起功能障碍，与心理压力密切相关，如紧张的夫妻关系、焦虑的心理状态等，要学会进行自我调节和缓解压力。同时，男性患者要戒烟戒酒，多锻炼身体，不要久坐，保持良好、健康的生活习惯。
此外，患者还可以通过药物进行治疗，选择5型磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非片，该药通过改善患者的血管内皮功能，增加海绵体血流灌注，从而提高勃起硬度，具有良好的耐受性和安全性，有效改善阴茎勃起硬度，提高性生活时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
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