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静脉炎是指发生于皮下浅表静脉的静脉壁因不同的原因引起的炎性反应，进而血栓形成及管腔粘连闭塞，是临床上的常见疾病。
1、药物性血栓性浅静脉炎
此类静脉炎是由静脉注射引起的，多发生于四肢，所注射的药物多有刺激性或浓度过高，有某些抗生素如红霉素、四环素等，或某些抗癌药物对静脉 内膜均有刺激性，加上用药时间较长或静脉较细，或一处静脉反复穿刺等引起。发病后，病人多主诉静脉注射部位疼痛、发红，沿静脉走向有压痛性索条。一般1~2周后红肿消退，代之以色素沉着及硬化如绳的索条，多无明显全身反应。治疗以患肢抬高，局部热敷或理疗为主，多可不治自愈。
2、胸腹壁血栓性浅静脉炎
本病原因不明，部分病人有外伤史。好发年龄为20~40岁，多见于肥胖及缺乏锻炼的妇女，常为单侧。多在上肢用力牵拉后，出现患侧胸、腹壁疼痛，上肢上举或外展时加重。检查时可发现胸腹壁有一压疼的硬韧索条，少数呈树枝状。皮肤绷紧后，可见索条处如沟状凹陷或嵴状隆起，呈弓弦样。疼痛可于二周后自行缓解，索条多持续很长时间，而后逐渐软化。
本病的治疗可根据病程长短决定治疗方法：病程短者(1月)，可采用局部封闭疗法，每周1次，连用3周。通常情况下，只需局部热敷或理疗足矣，不必使治疗复杂化。少数闭塞的静脉索条挛缩，使局部总有牵拉感的患者，可用尖刀刺入皮下，于皮下将索条切断，以缓解牵拉症状。
3、游走性血栓性浅静脉炎
此类病变为不同部位反复出现的浅静脉炎。全身各处静脉均可发生，以下肢多见。病因尚不清楚，但多发生于青壮年男性且与内脏癌肿及血栓闭塞性脉管炎有密切关系。其中一部分患者以后发现了内脏肿瘤，尤其是胰腺癌多见，另一部分患者发现有血栓闭塞性脉管炎。病变主要是侵犯中小浅静脉，偶可侵犯肠系膜静脉、门静脉或肾静脉等。临床表现多为一处突然出现发红、条状或网状索条，病变处压痛，全身反应不明显。1~3周后可自行缓解，病变处留有色素沉着，隔一段时间后另一部位再次发病。治疗主要以对症处理为主，但应仔细查找有无内脏肿瘤或血栓闭塞性脉管炎等疾病。
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用于治疗勃起功能障碍时，他达拉非片需要在同房前半小时服用，同时患者在服用后短至16分钟，长达36小时以内，阴茎的勃起功能以及进行性生活的能力都有较好的改善。
他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，能通过抑制磷酸二酯酶，使阴茎海绵体松弛，海绵窦充血，帮助男性勃起和维持勃起。他达拉非片在治疗上起效较快，药效较好，具有良好的耐受性和安全性，且适用于任何年龄段，且患者一般不需要空腹服用。
除服药物外，建议勃起功能障碍患者建立良好的心理状态，保持身体健康，不要焦虑，对疾病恢复有帮助。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，是治疗勃起功能障碍的常用药。
他达拉非的作用原理是当受到性刺激时，神经末梢和内皮细胞会释放一氧化氮，一氧化氮会刺激平滑肌细胞合成环磷鸟苷，环磷鸟苷会导致平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而增强勃起功能，改善男性勃起功能障碍。
他达拉非片相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，有不限年龄、见效快、持续时间长的特点，还可以与食物同服。
但是要注意，患者在服用他达拉非片时，不要与硝酸盐类药物同服，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
吃他达拉非片可以喝酒，但不建议喝的过多。
他达拉非片是临床上常用的治疗勃起功能障碍的药物，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，可通过抑制磷酸二酯酶5，增加环磷鸟苷，松弛平滑肌，使血液流入海绵体，而增强勃起功能及阴茎勃起硬度和性生活时间，起到改善男性勃起功能障碍的作用。
相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，其具有良好的耐受性和安全性。在服用上，他达拉非片的吸收率和药物效果一般不受食物的影响，可以与食物同服，适度饮酒后也可以服用。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非只用于改善勃起障碍，对于延长时间没有直接作用。
他达拉非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，能通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮。当性刺激引起局部一氧化氮释放时，他达拉非片PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，而增强勃起功能，改善勃起功能障碍。并且，他达拉非的耐受性和安全性良好，能使患者在短时间内提升硬度，改善性生活质量。
如果想要延长时间，病理性因素导致的射精障碍，可在医生指导下使用利多卡因等局部麻醉药。此外，建议患者注意休息，合理安排时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
阳痿可通过改善生活方式、口服药物等方法治疗。
阳痿也就是人们常说的勃起功能障碍，与心理压力密切相关，如紧张的夫妻关系、焦虑的心理状态等，要学会进行自我调节和缓解压力。同时，男性患者要戒烟戒酒，多锻炼身体，不要久坐，保持良好、健康的生活习惯。
此外，患者还可以通过药物进行治疗，选择5型磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非片，该药通过改善患者的血管内皮功能，增加海绵体血流灌注，从而提高勃起硬度，具有良好的耐受性和安全性，有效改善阴茎勃起硬度，提高性生活时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
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