胆红素高是怎么回事胆红素高吃什么药

发布时间：2022-11-13 10:48 来源：博禾医药

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首先应当明确引起胆红素升高的具体原因，并根据具体病症确定用药方案，不能一概而论，以免耽误病情。

什么是胆红素

胆红素是血红蛋白分解代谢的中间产物，是胆汁中的主要成分，其代谢产物有尿（粪）胆原等，尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断，也用于辅助肝胆疾病和血液疾病的诊断[1]。成人总胆红素的正常参考值为3.4~17.1μmol/L[2]。

胆红素升高可能与哪些因素有关

非病理因素：新生儿出生一周内会有胆红素升高情况，一般出生后10天就会自行恢复正常[3]；成人也会因为饮酒、劳累、熬夜等情况导致胆红素升高。

病理因素：当胆红素代谢中的某个环节发生障碍时，就有可能引起血清胆红素浓度升高。常见于肝胆疾病，如肝炎、肝胆管阻塞、各类黄疸等；血液类疾病，如溶血性贫血、败血症等。

如何针对性用药

如果是红细胞被大量破坏，单核吞噬系统生成过量的胆红素，即溶血性黄疸，可考虑脾切除手术，这是本病绝对适应证，脾切除后黄疸会很快消失[4]。

如果是由于胆管系统堵塞，胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细胆管内压力不断增高而破裂，导致结合胆红素随胆汁返流入血，造成血中结合胆红素明显升高，即阻塞性黄疸[5]，应该用一些清肝利胆的药物进行治疗，甚至是一些中药的处方也可以。

如果是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄能力降低而导致黄疸，即肝原性黄疸[6]。肝原性黄疸的用药也要在明确病因的基础上进行对症治疗。

酒精性肝病的治疗最首要的是戒酒，再就是使用护肝降酶的药物。

若是乙肝导致胆红素升高，需要采用抗病毒的药物。如甲肝、戊肝等急性肝炎，患者需要住院隔离，再采用护肝降酶的药物进行治疗。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

[1]丛玉隆，马骏龙，张时民。《实用尿液分析技术与临床》。人民卫生出版社。 2013年09月.

[2]闫树旭，周合冰，李晓辉。《实用血液病鉴别诊断指导》。人民卫生出版社 . 2016年06月.

[3]金汉珍，黄德珉，官希吉。《实用新生儿学》。人民卫生出版社 . 2002年11月.

[4]许怀瑾。《门诊外科学》。人民卫生出版社。2002年01月.

[5]潘雪飞，张长法。《黄疸及相关疾病中西医结合诊治》。人民卫生出版社。2004年05月.

[6]贾弘禔，冯作化。《生物化学与分子生物学》。人民卫生出版社。2010年08月.

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