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孕妇失眠用药安全第一，选择时一定要根据病情选择，对于短期一过性失眠可以选择非苯二氮卓类的安眠或短效，如思诺思、左匹克隆等作为一线用药，可间断或按需服用，对入睡困难的患者可选择起效快、作用时间短的短效安眠，如思诺思、咪达唑仑(力月西)，三唑仑(海洛神)等。
在选择安眠时，医生也不是盲目的，通常要根据病人的具体情况而定，包括病人的失眠时间和失眠程度，对生活的影响等来选择安眠物。
以下是目前常用的安眠药：
巴比妥类和醛类：速可眠、鲁米那、水合氯醛、副醛等催眠效果好，但容易产生耐受，需不断加大剂量才能达到初期效果。而且长期服用可引起慢性中毒，目前使用很少了。
苯二氮卓类：目前使用最广泛的催眠药，分短效、中效和长效
短效(半衰期1.5~3小时)：咪唑安定(多美康)，三唑仑(海洛神)等，使用于入睡困难的患者，但短效药物易有产生依赖性和撤药后的反跳性失眠。
中效(半衰期10～20小时)：舒乐安定、阿普唑仑等，适用于睡眠不实、睡眠中反复觉醒。
长效(半衰期20～50小时)：安定、硝基安定、氯硝安定等，此类安眠药适用睡眠不实和早醒患者，此类药物起效慢，疗效长，因此，易有蓄积和延续反应，容易产生次日困倦感、乏力，建议服药时间可以提前到睡前1小时或更早点服用可以减轻次日药物的残余作用。
非苯二氮卓类：是新一代安眠药，由于其安全，和较少的依赖性和撤药后的反跳性失眠，而且不影响睡眠结构，目前正在广泛应用于临床，有取代苯二氮卓类的趋势。包括唑吡坦(思诺思)和左匹克隆，扎来普隆等。
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用于治疗勃起功能障碍时，他达拉非片需要在同房前半小时服用，同时患者在服用后短至16分钟，长达36小时以内，阴茎的勃起功能以及进行性生活的能力都有较好的改善。
他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，能通过抑制磷酸二酯酶，使阴茎海绵体松弛，海绵窦充血，帮助男性勃起和维持勃起。他达拉非片在治疗上起效较快，药效较好，具有良好的耐受性和安全性，且适用于任何年龄段，且患者一般不需要空腹服用。
除服药物外，建议勃起功能障碍患者建立良好的心理状态，保持身体健康，不要焦虑，对疾病恢复有帮助。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，是治疗勃起功能障碍的常用药。
他达拉非的作用原理是当受到性刺激时，神经末梢和内皮细胞会释放一氧化氮，一氧化氮会刺激平滑肌细胞合成环磷鸟苷，环磷鸟苷会导致平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而增强勃起功能，改善男性勃起功能障碍。
他达拉非片相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，有不限年龄、见效快、持续时间长的特点，还可以与食物同服。
但是要注意，患者在服用他达拉非片时，不要与硝酸盐类药物同服，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
吃他达拉非片可以喝酒，但不建议喝的过多。
他达拉非片是临床上常用的治疗勃起功能障碍的药物，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，可通过抑制磷酸二酯酶5，增加环磷鸟苷，松弛平滑肌，使血液流入海绵体，而增强勃起功能及阴茎勃起硬度和性生活时间，起到改善男性勃起功能障碍的作用。
相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，其具有良好的耐受性和安全性。在服用上，他达拉非片的吸收率和药物效果一般不受食物的影响，可以与食物同服，适度饮酒后也可以服用。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非只用于改善勃起障碍，对于延长时间没有直接作用。
他达拉非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，能通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮。当性刺激引起局部一氧化氮释放时，他达拉非片PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，而增强勃起功能，改善勃起功能障碍。并且，他达拉非的耐受性和安全性良好，能使患者在短时间内提升硬度，改善性生活质量。
如果想要延长时间，病理性因素导致的射精障碍，可在医生指导下使用利多卡因等局部麻醉药。此外，建议患者注意休息，合理安排时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
阳痿可通过改善生活方式、口服药物等方法治疗。
阳痿也就是人们常说的勃起功能障碍，与心理压力密切相关，如紧张的夫妻关系、焦虑的心理状态等，要学会进行自我调节和缓解压力。同时，男性患者要戒烟戒酒，多锻炼身体，不要久坐，保持良好、健康的生活习惯。
此外，患者还可以通过药物进行治疗，选择5型磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非片，该药通过改善患者的血管内皮功能，增加海绵体血流灌注，从而提高勃起硬度，具有良好的耐受性和安全性，有效改善阴茎勃起硬度，提高性生活时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
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