这个问题也许应该让吃过减肥药的人回答，不过，他们的答案一定是不一致的，有的人吃减肥药的确减肥了，而有的人则完全无效，为什么?
原因就在减肥药的作用机制中。目前比较主流的减肥药(如曲美、澳曲轻、可秀等)有效成分是西布曲明，其减肥原理是作用于大脑，增强饱食感，减轻饥饿感，抑制食欲，进食减少，能量摄入减少，从而减肥——可如果你吃了该药之后，食欲没有被抑制，原来吃什么现在还吃什么，进食没有减少，能量摄入没有减少，当然无助于减肥，即减肥药对你无效。
人们往往会被各种减肥方法迷花了眼睛，忽略了有效减肥的根本：使能量的摄入少于能量的消耗。根据牛顿热力学定律，只有当能量的摄入少于能量的消耗时，身体内的脂肪才会代谢成能量使用，也唯有通过此种途径(手术除外)，脂肪才能减少。
还有一种目前常用的减肥药是奥利司他(商品名赛尼可)，其作用机制是在肠道抑制脂肪酶消化脂肪，直接阻止脂肪吸收，使一部分脂肪(30%)随粪便排出(我曾见一严肃媒体报道，男性使用该药时也要垫卫生巾，以防备未吸收的油脂从肛门流出，呵呵)。这样就减少了能量摄入，达到减肥目的。不过，对于那些饮食已经比较清淡、脂肪摄入本来就不多的人(如很多肥胖女士)，这种阻止脂肪吸收的减肥药就失去了意义。总之，该种减肥药有效的前提是饮食脂肪摄入较多，如果摄入脂肪很少，或者晚上吃脂肪次日早晨才吃药，脂肪早已吸收完毕，该药无脂肪可阻止，所以就不会有效。
