儿童癫痫的首选药物是什么儿童癫痫用药原则有哪些

发布时间：2023-01-04 12:17 来源：邯郸市第一医院袁俊丽主任医师

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儿童癫痫是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫，有明显的遗传倾向，常见的儿童癫痫症状还包括有强直或手脚抽动,意识丧失,还会表现出发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,甚至可以出现头痛、呕吐等，直接影响到患儿的身心健康，也会影响到患儿的智力发育。掌握儿童癫痫用药原则，是药物治疗的关键。

1、必须尽早治疗：

若患儿已确诊为儿童癫痫病，而且已发作多次，应立即开始治疗，以免发生惊厥性脑损伤。患儿若没有发生明显器质性脑疾病，一时又找不到发病原因，如果首次发作并不严重，可以暂时不服药，但必须密切观察，若再有反复发作，则应开始服药。如果是良性癫痫患儿，第一次发作后也以观察为主，以后看病情发展再作相应处理。

2、根据类型选药：

儿童癫痫病发作类型较多，应根据不同发作类型选用不同药物，例如：丙戊酸钠缓释片(德巴金缓释片)，它的药理作用对癫痫失神发作效果好，在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用；托吡酯(妥泰)是一种新型的抗癫痫药，对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用，对一些难治的兰诺克斯综合征或婴儿痉挛，也有较好的疗效。

3、单药治疗为主：

先由一种药物开始治疗儿童癫痫病，一般治疗时，先从一种药物开始，对顽固的难控制的发作可用两种以上药物。

4、从小剂量开始治疗：

注意患儿个体差异及年龄特征，从小剂量开始，必要时逐渐加量，直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化，参考药物血浓度，及时调整药量。

5、药物治疗要规律：

为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定，服药要规律，三天打鱼、两天晒网地断断续续服药，血液中达不到有效的药物浓度，起不到抗癫痫的作用。服药方法要尽量简单化，以保证正常生活。

6、治疗疗程要长：

癫痫是慢性病，需长期服药，一般主张在发作停止后(而不是在用药开始后)继续服药2～4年，然后经过6个月～1年的减药过程，后停药。

7、定期复查：

定期复诊，注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用，及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外，还需检查血常规、肝肾功能，如有条件，应定期监测药物血浓度和脑电图。

通过以上介绍，相信您对儿童癫痫的用药原则有了一定的了解，希望患儿通过规范治疗，能够早日康复。

丙戊酸钠缓释片生产厂家：信东生技股份有限公司功能主治：癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗：用于治疗全身性癫痫，失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型的综合症等。部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。躁狂症：用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。用法用量：癫痫：
服药方法：
口服。每日剂量应分1~2次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。
服用剂量：
起始剂量通常为每日10~15mg/kg，随后递增至疗效满意为止。一般剂量为每日20~30mg/kg。但是，如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制，则可以考虑增加剂量，但患者必须接受严密的监测。
儿童服用本品时，常规剂量为每日30 mg/kg。
成人服用本品时，常规剂量为每日20~30mg/kg。
老年患者服用本品时，给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。
每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。
到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚，给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时，除临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定，已报道有效范围为40~100mg/L（300~700？mol/L）。
新诊断癫痫或没有使用过其它抗癫痫药的病人，每2~3天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。
对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。
在以前已接受其它抗癫痫药物的病人，用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行，在2周内达到最佳剂量，其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物，应逐渐加入。（见【药物相互作用】中内容）
以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。
本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。（存在误入气管的危险）
使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中，不应该突然停用抗癫痫药物，因为如果突然停药，出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。
躁狂症：
服用方法：
口服给药。在没有接受其他精神药物的病人，每2~3天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。合并其它精神药物的病人，则根据药物作用的特点和个体的临床反应而调整剂量。
服用剂量：
抗躁狂症应从量小剂量开始。推荐的起始给药剂量为500mg/日，分2次服用，早晚各一次。应尽可能快地增加给药剂量。第3天达1000mg/日，第1周末达到1500mg/日。此后，可根据病情和本品的血药浓度调整剂量，维持剂量范围在1000~2000mg/日之间。最大剂量不超过3000mg/日，治疗血药浓度在50~125 g/ml范围内。
老年患者酌情减量。

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