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肝功能正常、各种大三阳检查项目都是正常值的大三阳患者不需要吃药，但需要定期去医院检查。如果患者肝功能指标反复异常，那么需要进行抗病毒治疗，大三阳患者可以服用拉米夫定、阿德福韦酯等药物。
大三阳是临床常见的肝病，生活中很多人都因为它具有传染性而对此很恐惧，因为一旦感染乙肝大三阳，那么疾病就是终身性的。感染大三阳的患者很想通过服药来缓解病情，但有些患者即使患病也不曾服药，那么大三阳需要吃药吗？
一、大三阳是否需要吃药
1.不需要吃药的情况
乙肝大三阳患者是否需要吃药是分情况的，一般来说如果患者肝功能正常、肝脏的形态结构正常，并且各种大三阳检查项目都是正常值，那么患者不需要服药，这类患者只是乙肝大三阳的携带者，并不需要进行抗病毒治疗，但是要定期去医院随访。
2.需要吃药的情况
患者检查后如果肝功能指标、腹部彩超、乙肝两对半等检查结果异常时，需要就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗。
二、大三阳的药物治疗
1.拉米夫定
拉米夫定属于核苷类药物，对乙肝大三阳患者来说，如果已经检查出明显的肝纤维化可以通过服用拉米夫定来延缓病情的进展，其次在代偿期肝硬化的患者也可以服用此药。一般每天服用100毫克的拉米夫定，这样能够抑制患者的hbvdna水平，帮助患者改善肝功能，进而延长他们的生存期。虽然拉米夫定的不良反应比较少，但是如果长时间服用的话，它的病毒耐药性会不断增高。
2.阿德福韦酯
根据临床显示，阿德福韦酯在治疗乙肝大三阳时能明显的抑制HBVDNA复制，也可以促进患者ALT复常，同时对大三阳患者的肝组织炎性坏死也有很大的改善。并且阿德福韦酯可以和拉米夫定一起联合用药，而且它的耐药发生率要低于拉米夫定。
3.恩替卡韦
恩替卡韦也属于核苷类药物，抑制病毒复制的能力强效又快速，长期坚持治疗能够保持较高的持续HBVDNA抑制效果。
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用于治疗勃起功能障碍时，他达拉非片需要在同房前半小时服用，同时患者在服用后短至16分钟，长达36小时以内，阴茎的勃起功能以及进行性生活的能力都有较好的改善。
他达拉非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，能通过抑制磷酸二酯酶，使阴茎海绵体松弛，海绵窦充血，帮助男性勃起和维持勃起。他达拉非片在治疗上起效较快，药效较好，具有良好的耐受性和安全性，且适用于任何年龄段，且患者一般不需要空腹服用。
除服药物外，建议勃起功能障碍患者建立良好的心理状态，保持身体健康，不要焦虑，对疾病恢复有帮助。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，是治疗勃起功能障碍的常用药。
他达拉非的作用原理是当受到性刺激时，神经末梢和内皮细胞会释放一氧化氮，一氧化氮会刺激平滑肌细胞合成环磷鸟苷，环磷鸟苷会导致平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而增强勃起功能，改善男性勃起功能障碍。
他达拉非片相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，有不限年龄、见效快、持续时间长的特点，还可以与食物同服。
但是要注意，患者在服用他达拉非片时，不要与硝酸盐类药物同服，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
吃他达拉非片可以喝酒，但不建议喝的过多。
他达拉非片是临床上常用的治疗勃起功能障碍的药物，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，可通过抑制磷酸二酯酶5，增加环磷鸟苷，松弛平滑肌，使血液流入海绵体，而增强勃起功能及阴茎勃起硬度和性生活时间，起到改善男性勃起功能障碍的作用。
相对于其他5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，其具有良好的耐受性和安全性。在服用上，他达拉非片的吸收率和药物效果一般不受食物的影响，可以与食物同服，适度饮酒后也可以服用。
张岳阳 | 主治医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
他达拉非只用于改善勃起障碍，对于延长时间没有直接作用。
他达拉非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，能通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶来增强一氧化氮。当性刺激引起局部一氧化氮释放时，他达拉非片PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，而增强勃起功能，改善勃起功能障碍。并且，他达拉非的耐受性和安全性良好，能使患者在短时间内提升硬度，改善性生活质量。
如果想要延长时间，病理性因素导致的射精障碍，可在医生指导下使用利多卡因等局部麻醉药。此外，建议患者注意休息，合理安排时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
阳痿可通过改善生活方式、口服药物等方法治疗。
阳痿也就是人们常说的勃起功能障碍，与心理压力密切相关，如紧张的夫妻关系、焦虑的心理状态等，要学会进行自我调节和缓解压力。同时，男性患者要戒烟戒酒，多锻炼身体，不要久坐，保持良好、健康的生活习惯。
此外，患者还可以通过药物进行治疗，选择5型磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非片，该药通过改善患者的血管内皮功能，增加海绵体血流灌注，从而提高勃起硬度，具有良好的耐受性和安全性，有效改善阴茎勃起硬度，提高性生活时间。
张岳阳 | 副主任医师 | 中国中医科学院望京医院 | 男科
2023-02-02
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